人工种植牙学术动态

人工种植牙学术动态

1.　基础性研究

(1)   种植学的发展趋势：

1) 种植外科技术的进步使种植适应症不断扩大。近20年来，一系列种植外科新技术不断的涌现已完全改变了种植适应证狭窄的局面，例如多种植骨技术，骨劈裂、骨挤压技术，上颌窦底提升技术，垂直牵引成骨技术，引导骨再生的生物膜技术等。
2) 种植体设计理念的发展与变化。现在普遍接受的是柱状或根形种植体。近年来，在同一种植体上又采用了不同的表面结构，即种植体与牙龈与皮质骨、松质骨相接触的部分采用不同处理方式，形成不同的表面结构。
3) 种植修复方式的不断改进。采用覆盖式修复，减少种植体。天然余留牙的应用。前牙种植修复更强调美学效果。
4) 即刻种植与即刻负荷的应用。

(2) 种植体周围炎的研究

种植体周围炎，即慢性进展性边缘炎症，被认为是一种炎症性反应，它导致种植体周围支撑骨组织的功能丧失。种植体周围炎是对于种植体及周围组织病理状态的统称。种植体周围炎发生时多形成一个复杂的微生物菌群，且与成年牙周病的状况极为相似。菌斑在种植体边缘下的聚积导致种植体周围支持组织的丧失，进而形成微生物菌群团落。除革兰阴性菌(G＋)外，其他菌群也聚集在种植体炎症区域内。如：拟杆菌群，消化链球菌群，牙龈朴啉单细胞菌，弯曲菌群，梭状杆菌群，链球菌群，螺旋体等。另外，相关菌属，如：放线菌群，轻链球菌群等也可在种植体周围炎患者群中发现。而成功种植体的菌群与正常牙龈菌群相似。

2.  新技术

(1) 激光在牙种植修复中的应用
(2) 磁附着体的应用  1磁性固位体对口腔支持组织的保护作用 2磁性固位的覆盖义齿有良好固位力  3磁性固位的覆盖义齿能有效提高咀嚼效率
(3) 外科模板的制作  基于CT图像的CAD／CAM外科模板。许多情况下，外科模板都是在CT模板的基础上改制而成。较先进的计算机辅助设计与辅助制造外科模板制作过程是：CT扫描了配戴放射阻射标记模板的牙列缺损或缺失患者的上、下颌骨，所得到的图像和数据通过多种计算机辅助软件进行辅助设计和三维重建，并将数据传递给计算机数控机床，按指令自动切削出外科模板。
(4) 种植支抗微种植体的应用
(5) 即刻种植与即刻加载

3.  新材料

骨移植材料 1自体骨移植  自体骨移植物主要包括三种，皮质骨碎片、骨血块及皮质骨与松质骨的混合物团。碎片状的皮质骨颗粒较大，易发生骨坏死，所以逐步被骨血块和混合骨块所替代。研究认为髂脊处采集的松质骨成骨性最好，这可能与骨髓中成骨干细胞的数量和活性相关。2异种移植物  较好的异种移植物应该可以吸收，并可促进新骨的形成。目前广泛使用的异种移植材料Bio.oss是经过加工处理的，排斥反应的发生率已大大降低。就晶体颗粒的大小、孔径及钙与亚磷酸之比而言，它与人的松质骨相似。Bio.oss具有成骨潜能，可作为支架促进新骨形成，愈合机制以骨诱导为主。一般植入3—7个月后可与周围骨组织发生整合。3同种移植物  同种移植物主要包括脱矿冻干骨移植物和冻干骨移植物等。移植材料经过冻干、研磨等一系列加工处理后，其抗原性明显减弱。4合成的骨代替物  羟基磷灰石共聚物和生物活性玻璃