新型骨代用资料在即刻牙种植中的实验研讨

【摘要】　目的　为人工种植牙的即刻种植选择合适 的骨代用资料。办法　选用HA喷涂钛芯种植体16颗，在狗的下颌牙拔 除之后即刻植入，同时在种植体四周的骨缺损奖励别填塞四种不同的生物降解高分子资料， 两种以TCP为主，两种以HA为主。另有两颗种植体四周未放任何资料作为空白对照。察看期 为3个月和6个月。后果　经过不脱钙骨块切片的光镜察看和透射 电镜组织学察看，以及定量组织学剖析，以TCP为主的复合资料优于以HA为主的复合资料。 结论　该骨代用资料在生物体内能被吸收并诱发新骨构成，与种植体 可发生良好的骨交融。

【关键词】　骨代用材植种植牙即刻种植

即刻牙种植是在新颖拔牙窝内立刻植入种植体而无需等候拔牙创的 愈合。本研讨是为即刻种植寻觅合适的骨代用资料，由于种植体四周的骨缺损为新骨替代是 即刻种植取得成功的必备条件。笔者经过动物实验对四种资料进行挑选，以期选择出具有良 好生物相容性、高效骨诱导性的资料。

资料和办法

1.资料：四川大学生物工程研讨中心研制的羟基磷灰石(HA)喷涂钛芯种植体， 骨代用资料为南开大学高分子化学研讨所研制的辨别以α、β-磷酸三钙(TCP)和HA为主要成 分，用粘多糖、蛋白质作为粘合剂的两组四种复合资料。

2.实验动物及手术办法：安康成年杂种狗四只，随机分红两组，察看期为3个月和6个月。采 用别离麻醉，每只动物拔除下颌两侧两颗前磨牙，扩展拔牙窝，将种植体放入，在其四周分 别填塞四种骨代用资料。在右侧放TCP为主要成分的1#、2#，左侧放HA为主要成分的3#、4# 。两只察看期为3个月的动物再拔除左侧第一前磨牙后放入种植体，未放任何资料做为对照 。

3.察看项目：①X线察看：术后3、6个月辨别取四只动物带种植体的下颌骨骨块拍X线片。② 带种植体不脱钙骨块切片光镜察看，选择一只察看期为3个月的动物，连同种植体取下颌骨 标本，用Leitz-1600硬组织切片机，沿颊舌方向经过种植体纵轴切开制片，甲苯胺蓝染色。 ③透谢电镜察看：在种植体-骨组织界面处取材，JEM-100CX电子显微镜下察看。④组织形 态学测量：其他3只动物的下颌骨惯例固定、脱钙，取出种植体，石蜡包埋。每个标本沿种 植体长轴近远中方向做3张切片，HE染色，采用四川大学研制的Mias-2000型图像剖析仪对组 织切片作定量组织学测量。每张切片测量三次，取其均匀值。测量目标为骨性结合率(Osseo integration Rate)。

后果

四只动物合计18颗种植体，在察看期为3个月的动物中2颗四周未放任何骨代用品 的种植体没有取得骨性愈合，种植体松动。其他16颗均生长良好，种植体波动。切开牙龈后 ，可见重生骨与原齿槽骨无界线，亦未见任何残留资料。

X线片察看后果：每只动物右侧充填TCP复合资料的种植体愈合良好，左侧充填HA复合资料 的种植体中、下三分之一骨愈合良好。2颗空白对照的种植体四周有线形暗影。

带种植体不脱钙骨块切片光镜察看后果：镜下可见空白对照的种植体界面呈膜状构造，有 炎性细胞、成纤维细胞，而无骨愈合。充填1#资料处骨组织已长入种植体的HA涂层内，涂层 开端降解。无论是种植体的根部还是中部界面新骨骨细胞增多，重生骨与种植体亲密接触， 骨细胞已成熟、钙化，呈蓝色。充填2#资料的骨结合状况与1#资料相似，并可见环形的哈佛 氏系统。充填3#、4#复合资料在局部地方也可以看到良好的骨交融，可见骨陷窝，但有些地 方呈纤维愈合。

透射电子显微镜察看后果：四种资料中，填塞1#资料的标本中所见骨细胞最多，镜下可见 骨原细胞，还有位于骨小管内的成骨细胞突起，四周有空泡化的线粒体，两侧为犬牙交错的 胶原纤维。单个分散于骨板间的骨细胞，胞体较小，呈扁椭圆形，细胞质内有扩张的粗面内 质网、线粒体。胶原纤维走行相互垂直，胶原横纹十分明晰。