种植牙集采将于2023年1月11日在成都开标

种植牙集采将于2023年1月11日在成都开标

自9月8日《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》发布后，9月，10月，11月各地医保局针对医疗机构收集种植集采信息，种植体厂家进行集采申报等一系列行为后，全国性集采目录并没有按照原定计划在12月份内公布。随着种植集采政策相关消息的“消声觅迹”，很多行业内人士开始“担心”种植集采政策是否因为疫情等其他因素影响而推迟落地甚至取消？

12月23日晚，口腔种植体系省际联盟集中带量采购办公室发布招采文件，计划于2023年1月11日在成都开标。就此标志着种植牙集采落地执行正式拉开大幕。

此次即将开标的是针对口腔种植体系统的集采，此前行业人士预计平均降幅在50%-70%左右，耗材实现集采的同时，多地就口腔种植医疗服务费用的规范发文或征求意见将会进一步落地成文。可以预见在招标结果公布后，各地医保局很快就种植服务价格的相关规定也会陆续对外公开。

此前在11月初，参与的口腔医疗机构完成报量，按照四川省药械招标采购服务中心的公示，全国已有1.7万多家医疗机构参与报量。

口腔种植体集采最早在2021年初就开始研讨执行，此后一直在做相关调研，由于口腔市场民营机构数量远超公立医院，数据调研非常复杂和困难，因此花费了不少时间，走了很多弯路。在各地医保部门的大力支持下，最终得以确定方案，并于9月从国家层面启动了口腔种植医疗服务收费专项治理。耗材，服务分离降价也开辟了集采工作的先河。

早在9月19日国家医保局价采司向各省印发了《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南》，对种植体植入费用（单颗），种植体植入费用（全口），种植牙冠修复置入费用（单颗）等15个项目的服务产出，价格构成，加收项目，计价单位等做出详细的说明和规范。江西，山西等多地已经于近期发文实施或者征求意见。

此次即将开标的是针对口腔种植体系统的集采。系统由种植体，修复基台，配件包括各1件组成，根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统二个产品系统类别。两种种植体均为临床最常用的类型。本次开标包括了目前国内使用率和普及率最高的欧美系的种植系统和韩国系种植系统及品牌。相比欧美系和韩系，国产品牌的植体占比不到10%。

目前国内绝大多数主要厂家均已申报进入集采，但是最终开标结果仍将存有很大的变数。虽然是否可以进入集采和产品的普及率，使用率有着最为直接的关系，因此对刚刚“面世”不久的新品牌而言无疑会有更大的“入选”阻力。

本次种植集采可以说在根本上改变了中国种植市场的原有格局。由于中国市场中低端种植系统长期以来被韩系植体所占据，而这次集采政策落地无疑对“一众”国产植体品牌将是巨大的“利好”。通过进入集采目录，国产植体不仅可以非常顺利地进入到原本被欧美系统所长期占据的公立医院中。并且有更多的机会赢得大部分的民营机构的使用。由于今天的国产植体的质量在很大程度上并不亚于韩国植体，甚至有超越韩国植体之势，因此“国产替代”将会逐步成为现实。

另一方面，本次种植集采非常有效地“压低”了种植项目收费，因此原来“高高在上”的部分欧美主要品牌也会被迫“降维打击”。原来只可能出现在万元收费以上的种植品牌将会出现在数千元的价位上，而原来在数千元价位的品牌则会进一步被迫往下移动，由此可见部分种植品牌也会因为本次集采落地而被迫“淘汰”。

真是几家欢喜，几家愁。

口腔种植体的终端销售加成和中游流通环节均会因此本次集采而被挤压掉大部分利润。除了特别高端产品外，欧美系主流产品出厂价格大约在1500院左右，中游经销商销往公立医院往往翻倍至3000元上下，公立医院在此基础上继续加价销售给患者。但是如果销往民营口腔医疗机构的，经销商最多加价15%，售价通常在2000元以内，有的甚至是厂家直销。对于韩系和国产品牌的，前者出厂价大约在六七百元，销往公立医院的可以翻倍达到2000元左右，后者出厂价余约200-400元，销往公立医院大约在1000元左右，或者最高不超过1500元。而通过集采出厂后的渠道，经销的利润几乎会被全部挤压掉。和目前的耗材价格相比，降价效果明显。并且医疗机构无论是公立还是民营在面对患者的时候，不能在集采价格的基础再加任何利润，保持平价平出的原则，消费受益直接。

依据此次集采招采文件，同一产品系统类别下，将分为A,B两个竞价单元分别竞价。以医疗器械注册人为单位，按照医疗机构采购需求量从多到少一次排序，累计采购需求量前90%（含）所涵盖的医疗器械注册人进入A组，其他进入B组。

在产品系统取得入围资格后，同一竞价单元内，按照申报价格由低到高排序，排名前60%直接获得甲类拟中选资格，比如，A单元内产品系统申报价格较2021年医疗机构采购相应产品系统的最低价格降低45%即可满足。两类中选资格在后续分配医疗机构需求量时有所区别。

此次集采将单各个系统最高有效申报价格统一设为2380元/套，各个厂家将以此作为参照报价。借鉴于过往骨科关节，脊柱类耗材降幅趋向温和以及口腔种植体的特点，估计口腔种植系统降幅获可达到50%-70%。

而最终结果我们还是要等到1月11日才能见晓“谜底”。