口腔大全
自攻型微钛钉种植体支抗治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错合
骨性支抗已经被越来越多的用于正畸临床提供支抗控制的手段。应用骨性结合的修复种植体可以实现绝对的支抗控制而不需要依赖患者的合作.但是对于大多数的正畸患者.修复种植体正畸支抗受到植入部位有限、术式复杂、愈合期长等的限制。近来.微型钛钉和微型钛板种植体的应用得到快速发展。本文中,我们介绍一种治疗骨性II类双牙弓前突错合的新的支抗方法,应用自攻型微钛钉支抗内收前牙,改善患者的突面型。
病史和临床检查
27岁女性患者,主诉牙齿前突、放松时闭唇困难。患者无口腔不良习惯,无全身系统性疾病.生长发育正常。
患者正面观面部比例协调;唇闭合功能不全,轻度开唇露齿。侧面观表现为突面型。口内检查,右侧磨牙远中关系,左侧磨牙关系中性,双侧尖牙关系远中。前牙覆合覆盖关系 I 度;上下牙列拥挤 I 度,约2毫米。
头影测量分析结果显示,ANB角5.5度,下颌平面角(SN/MP)41.5度,矢状骨面型为II类,垂直骨面型适中。上下中切牙前突,U1-NA、L1-NB距分别为10.5和9.5毫米。
诊断和治疗计划
患者牙合关系为安氏II类亚类。矢状骨面型II类;垂直骨面型适中。上下牙列前突。软组织侧面型为突耐型。
矫治设计减数拔除四个第一前磨牙,支抗设计上颌强支抗。在明确患者不能接受口外力治疗后,没计上颌植入微型种植体进行支抗控制。
治疗过程
拔除上下颌第一前磨牙,上下牙列粘结直丝弓矫治器。排齐整平5个月后,上下牙列更换至0.019×0.025"不锈钢方丝,侧切牙远中焊接牵引钩。局部浸润麻醉下,在上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧齿槽骨植入自攻型微钛钉(汽径1.6毫米,长度9毫米)。微种植体植入后两周,上颌以种植体支抗每侧200克力滑动内收前牙,下颌以颌内支抗滑动内收前牙。9个月后,上下牙列拔牙间隙基本关闭,患者侧面型显著改善。经过6个月的精细调整,结束固定矫治,上下牙列以热压成型保持器保持。
治疗结果
经过20个月的固定矫治,患者表现为良好的 I 类牙合关系,上下切牙突距分别减小7毫米和3毫米,上切牙直立9.5度。软组织侧面型得到显著提高,上下唇相对于审美平面分别内收4毫米和7毫米,Z角由60.5度增加为71.5度。头影描计重叠图显示上前牙显著的直立和内收,上颌磨牙轻度近中移动1毫米,达到强支抗效果。
讨 论
本文所用自攻型微钛钉在治疗过程中未出现松动脱落,种植体周围软组织健康,无红肿感染发生。利用微钛钉作为直接支抗.上前牙切缘内收6毫米,上颌磨牙在最后调整阶段前移1毫米。完全实现应用口外力类似的强支抗效果。
由于所用微型种植体直径仅1.6毫米,可以根据支抗需要植入任何颌骨部位,甚至齿槽间隔。为了减少伤及牙根的可能性和增加微钛钉穿透皮质骨的距离.植入时微钛钉向根尖方向倾斜15-30度角。
根据材料和生产工艺的不同,本文所用微钛钉为自攻型,不同于助攻型钛钉,在植入手术时不需要切开翻瓣和引导钻预备植入床,因此不仅简化了操作,降低手术创伤,也使得种植体的初期稳定性得到提高。
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 做种植牙有哪些优缺点
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 牙齿美容四步走
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 茶渍牙怎么治疗
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 做种植牙有哪些步骤
- 单颗后牙种植(视频)
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 种植牙使用年限有多久
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 认识烤瓷牙优缺性
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 广西蓝天口腔怎么样?是专注口腔问
- 阜阳牙科医院价格表:含牙齿矫正\
- 以色列种植体系列有哪些?怎么选?本文
- 鄠邑区牙科哪家好?西安海涛口腔与
- 东海整牙好的医院排名:贝可口腔/微
- 东海牙齿矫正哪家好?贝可口腔/芮萌
- 沈阳种植牙齿哪家医院好?米兰口腔|
- 东海县的口腔医院价格表:种植牙500
- 阿坝看牙哪家便宜还靠谱?统计当地五
- 四平整牙箍牙要多少钱?传统金属/隐
- 乐山便宜又正规牙科有哪些?良心推荐
- 为您找到了!地包天牙齿矫正的较佳年
- 谁知道深圳港龙口腔收费如何?看这份
- 贵阳种植牙多少钱一颗?2024种植牙价
- 求解矫正牙齿3万块钱贵吗?一般都是
- 北京诺美口腔2024价格表参考,吸附性
- 抚顺牙科医院2024价格表更新:种植牙
- 2024新疆种植牙、矫正牙齿、牙齿美
- 韩国sg种植体怎么样?有哪些型号?有四
- 湘潭唯雅口腔特色项目收费公开,种植
- 韩国多普勒与奥齿泰种植牙对比:哪个
- 西安周至县哪个牙科比较好?对比海
- 北京诺美口腔怎么样?国内连锁品牌+
- 问:佳木斯牙齿矫正价格多少钱?答:2024