牙种植系统分类

      牙种植体系指植入牙槽骨内或置人牙槽骨表面用以支持或固定义齿的装置。目前临床上常见的种植系统大致可有以下几类：

      1、骨内种植体目前国际上多数作者在不同场合下所提到的骨内种植体实际指柱形种植体及根形种植体。确切的定义应为植入到颌骨内，形状为轴对称的圆柱状(柱形)或圆锥状(根形)种植体，其表面可有螺纹或无螺纹。虽然这种类型种植体在有的文章中也被称为根形种植体(root form implant)，但实际上模拟天然牙根的圆锥状根形种植体仅为骨内种植体中的一种类型。这类种植体从广义上说，应包含以下的骨内叶片状种植体，但由于目前在临床上后者的临床应用已不是一种主流的方式，所以本文后面所提骨内种植体皆不包含叶片状种植体。

      2、叶片状种艇体1967年，Leonard Linkow；Ralph和Harold Roberts引人了骨内叶状种植体并证实其有较好的临床效果。叶片状种植体尤其适用于牙槽嵴吸收、宽度不足时的牙种植修复。但由于种植一期手术能否成功的一个最重要的因素就是能否使植人体受区(种植窝)与植人体外形一致，保证种植体植入后与骨创面最大限度地紧密贴合。这一点骨内种植体由于其形状为轴对称的圆柱状或圆锥状，较易通过相同形状的骨钻形成与其外形相一致的种植窝。而叶片状种植体则由于其不对称的外形结构，目前尚无合适的工具来制备与其外形相一致的种植窝，这导致了该类型种植系统的高失败率，目前已经不是一种主流的种植系统。

      3、骨膜下种植体在过去的50多年，骨膜下种植体一直是一种成功的种植方式。Gustav Dahll948年作了第一例骨膜下种植，从那以后，骨膜下种植体一直在不断地改进。这种种植体一般无预成品，需根据每个病员单独制做，可以通过直接制取骨印模或计算机辅助设计制作(CAD-CAM)技术来制作骨膜下种植体。多数情况下骨膜下种植体主要用于支持覆盖齿，但亦可充当很多种修复设计的基牙，可植在上颌或下颁骨的任何部位。虽然这种种植体的临床应用是成功的，但由于其需个别制作，制作过程复杂，影响了其推广应用，目前未成为主流的种植系统。

      4、穿骨种植体为一体式，穿下领骨的复合种植体，也有单一基台形式。如选择该种植方式时，需作颏下皮肤切口。穿骨种植体的优点是：充分利用了下颌骨的整个骨高度，并利用了下颌骨下缘皮质骨，使用寿命据报道也较长和可靠，多用来支持下颌覆盖义齿，很少用于固定桥。这种类型种植系统由于需口外切口，常不为病员接受，另外，其应用部位仅限于下颌双侧颏孔间。目前骨内种植系统的发展，在此部位种植，无需穿骨已能达到足够的支持力和固位力，所以这类种植系统已鲜见应用。

      5、其它如微型种植体、根管内固位体等。目前国际种植体市场或口腔临床修复中使用最多的种植系统是骨内种植系统，可以说这类型种植系统代表了目前口腔临床种植修复中的主流。任何需要开展种植修复的医师，皆必须对这类型种植系统有所了解。

      本文关键词：种植系统      种植覆盖义齿      牙科医院推荐