种植体-德国BEGO

1.0 BEGO-SEMADOS®螺纹钉种植体简介

       BEGO-SEMADOS®种植体由商购纯钛制成。种植体表面的微粗糙度是根据当前的科学理论，为确保种植体在骨床中的最佳骨结合性而设计的。种植体颈环的头部经过了抛光处理。根据患者容受部位骨密度的不同，有时可以直接插入种植体而无需预先攻螺纹（Pretaping）。种植体的内六边形结构可安全地防止种植体上部结构的旋转。

2.0 适应症（应用）

    BEGO-SEMADOS®种植体可以通过一期或二期手术就位于上颌或下颌的龈下。

BEGO-SEMADOS®种植体适用于在正畸手术中进行上颌和下颌口内骨内种植体（单个牙替代、桥修复的基牙、局部或全口义齿）操作，以及赝复体修复手术中进行口外种植体（眼，鼻，耳赝复体等）操作等各种情况。我们推荐在骨量足够的患者使用S4.5和S5.5螺纹钉种植体，在骨量不足的患者使用S3.25和S3.75螺纹钉种植体。对于所有适应症，均要确保种植体长度和直径与临床冠（冠根比）达到平衡（也就是最大量）的比例。

2.1 禁忌症

骨量不足或骨质量不良，从而可能影响到种植体稳定性的患者、以及全身健康不佳或处于急性或慢性感染中的患者；颌骨的亚急性或慢性骨炎；可以导致微血管循环障碍的疾病、以及全身性消耗性疾病；正在服用免疫抑制剂，或正在进行细胞毒性药物治疗的等情况；均为绝对禁忌症。

    注意：必须消除牙周病理状况，方可进行种植体插入。口腔卫生不良以及患者合作不良为相对禁忌症。

术前必须对患者进行评估，以确定任何可能导致种植体手术就位风险的因素，以及可能影响骨或者附着软组织的愈合的因素。牙科种植体不适合于那些不宜进行一般口腔手术的患者。对于存在可能影响骨或者软组织愈合的局部或全身因素的患者（例如：结缔组织疾病、类固醇治疗、存在骨感染和吸烟），需要对这一治疗的益处以及存在的潜在风险进行仔细的评估。

另外，患者需要具备足够的骨量，以便放置足够大小和数量的种植体，从而保证预期的功能性负荷。如果种植体在大小上以及数量上不足以支持生物力学负荷，或者种植体的就位异常均可能导致生物力学失败，包括种植体、修复螺纹钉或基牙螺纹钉等的疲劳性折断。种植体就位和修复设计必须根据每个患者的具体情况而定，例如，要考虑磨牙症或不利的颌骨关系等情况，只有这样，才可以减少过负荷或疲劳折断的风险。如果不能达到上述个体化要求，则禁忌采用这种治疗。如果存在骨量不足，可以考虑进行增加骨量的手术。请参考相应的外科与修复手册或教科书，以获得关于治疗计划和医学评价的信息。

警告：与一般牙科学相比较，制定牙科种植体的治疗计划时，要求临床医师进行更多的专门考虑。建议医师参加实际操作培训，以学习相关的技术，包括生物力学和放射学评价技术等。任何不当的种植体就位或修复技术均可能造成种植失败和周围骨的严重损失。

建议种植手术完全按照现行的专业测量标准确定与邻近牙或关键结构的适当安全边缘。如果不能正确确定钻相对于骨结构的放射学测量所得的实际距离，将可能出现钻孔深度过大而导致神经或其它关键结构的永久性损伤，从而可能出现下唇和颏部的永久麻木。每一种植体的所有组成部分均须具有专门的设计特征，以实现种植体、基牙和修复部件之间的良好的匹配。如果不能做到正确匹配，将可能导致力学失败、组织损伤，或者令人不满意的美学效果。

100％的成功的确是难以保证的。缺乏足够数量与质量的余留骨、感染和全身疾病等因素，均可能导致骨结合的直接失败，或继发性后期失败（手术后初期情况良好）。手术前硬组织或软组织缺损可能影响美学效果或导致种植体角度异常。对于儿童，在生长停止以及骨骺闭合之前，一般不推荐进行这一常规治疗。

2.2副作用和相互作用

    注意：尽管牙科种植体的就位已经取得良好的长期成功，但是，失败仍可能发生。有时，确定失败原因可能并不容易。失败可能存在各种特殊的原因。
 

种植体失败的可能原因：

    包括：骨量或骨质量的不足（种植位点的致密骨与松质骨的不理想分布）、不正确的手术（缝合）技术、可能导致感染的家庭护理、以及对于种植体治疗绝对和相对禁忌症的忽视。

—         可能发生的并发症包括：

—         与种植体有关的慢性疼痛。

—         下牙槽神经创伤引起的永久性麻木。

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