延期种植牙是怎么一回事?

    延期种植为拔牙后4个月后进行种植手术。这主要是拔牙时发现存在较大的骨缺损，需要植骨的患者。如拔牙3个月后进行自体骨或异体骨的移植，骨移植术后6个月再进行种植手术。

    上面讲述的是什么时候可以进行种植手术，但是种植体植入颌骨后什么时候可以在其上面制作假牙呢？下面就来讨论一下种植体的负荷时机——什么时候可以做种植体的上部修复体（假牙）。

    种植体的负荷时机也可以分为即刻负荷、早期负荷、常规负荷以及延期负荷。

    前牙美学区最好是采用即刻负荷（即刻修复），这样有利于种植体周围软组织的形成，保存拔牙前原有的牙龈乳头的形态，从而达到理想的美学效果。但是要达到这种目的，还需要种植医生从多方面的考虑而定。比如说种植体因素：选用粗糙表面的种植体、螺旋根形、配套的临时基台等；种植体植入部位的骨密度和初期稳定性：种植体植入过程的行程扭力大于15Ncm，最终扭力大于35Ncm；是否有软、硬组织移植等。

     在制定种植修复方案时需要考虑多方面的因素。首先是种植医生的经验、手术技巧和判断；其次是患者的自身条件，如局部解剖学风险因素（牙槽骨宽度和高度是否充分、邻近是否有重要的神经、血管以及天然腔隙）、系统风险因素（是否有手术的相对禁忌证）；生物材料（种植体材料、人工骨粉、人工膜等）。种植医师根据上述因素综合考虑后才能制定一个他自己能执行的并能达到预期疗效（功能和美学）的种植手术、修复方案，这样的方案才是安全、可靠的方案。

     综上所述，种植义齿修复应该是科学和艺术的完美结合。科学主要体现在拔牙后什么时候可以做种植手术、种植体植入颌骨的三维空间位置以及什么时候可以负荷。艺术主要体现在种植体上部修复是否能够达到以假乱真的地步，但是如种植体植入的位置不当，其上部修复的美学效果就严重受影响以及长期的预后也有影响。因此，在手术前全面考虑各种因素，并在此基础上制定出合理的治疗计划是必要的。良好的修复必须建立在术前综合判断的基础上，这对于手术很重要，不能本末倒置，在没有考虑多种因素的情况下仓促手术，会给修复带来困难，也易导致种植失败。

     延期负荷主要应用在下列情况，如种植体植入的同时采用了GBR技术、骨劈开骨挤压技术、上颌窦内提升技术、上颌窦外提升植骨技术等，采用这些技术的种植手术后往往需要等待6个月后做上部修复。