牙齿不齐的原因（病因）——先天因素

    牙齿不齐的原因（病因）——先天因素

    先天因素发生在胚胎时期，但不一定具有遗传性。也可以这样认为：遗传因素都是先天的，而先天因素不一定都是遗传的。

    （一）母体因素

    妊娠期母体的状态，可以决定和影响胎儿的发育。在胎儿阶段，母体的营养不良，缺少胎儿生长发育所必需的钙、磷、铁等矿物质及维生素B、C、D等，都可导致胎儿发育不良或发育异常。妊娠初期母体患有风疹、内分泌功能失调、梅毒及其它传染病均可影响胎儿骨骼的钙化程度，导致牙的发育和萌出异常。先天性梅毒产生的牙体畸形，除哈钦森切牙及桑椹状磨牙外，还可产生颌骨畸形，如上颌发育不足而小于下颌，可导致前牙反河或开河。妊娠期间母体接受大量放射线照射后，也可引起胎儿的发育畸形。

    （二）胎儿本身的功能失调

    在胎儿发育的早期，其本身的内分泌腺已参与机体发育的调节，如垂体激素控制生长速度、甲状腺激素调节分化、胰腺激素影响新陈代谢等，若胎儿本身的内分泌及新陈代谢失调，也可导致畸形发生。

    （三）胎儿在母体内环境异常

    如羊水压力失常、羊膜病变、脐带缠绕、胎儿姿势不佳等均可引起面部发育不对称或造成下颌发育障碍，特别是子宫狭窄、羊水较少对胎儿的影响更为明显。

    （四）牙数目异常

        1.额外牙 牙的数目超出正常范围者称额外牙（又称多生牙）。发生的真正原因尚不知道。多生牙生长的时间大约在8~9岁，往往在恒牙萌出之前萌出，占据了恒牙的位置而造成恒牙错位畸形。有的多生牙不萌出而埋藏在颌骨内或者成为阻生。多生牙可发生在牙弓的任何部位，但最常见的位置是上颌中切牙之间，多呈锥形。多生牙可单发亦可多发，数目有1个也可为数个，其中单独发生者多见。发现多生牙时应进一步作X线检查。

        2.先天缺牙 先天缺牙临床较为多见，多发生于恒牙列。先天性缺牙发生率的顺序依次为第三磨牙、上颌侧切牙、下颌切牙及下颌第二前磨牙，也有先天性牙列缺失者，但较为罕见。个别牙缺失者，可有牙间隙；多数牙缺失者，常导致面下1/3变短，唇颊部内陷，影响功能和美观。

    （五）唇系带异常

    唇系带异常可能有遗传因素。上唇系带为一束纤维组织，位于牙槽嵴唇侧中线上，是口轮匝肌在上颌的附着部。婴儿时，唇系带较宽，附着低，随着牙的萌出，牙槽嵴增高，一般在10~12岁时，正常情况下其末端距牙槽嵴顶约4~5mm处。如唇系带不能自行萎缩，附着点仍然过低，则可造成上中切牙间隙。