正畸治疗知识——颞下颌关节运动

正畸治疗知识——颞下颌关节运动

正畸治疗的目标不仅仅是建立稳定的最大牙尖交错咬合，更应该兼顾咬合与颌位、颞下颌关节的功能协调，以保证口颌系统的健康和治疗效果稳定性。

颞下颌关节的功能运动下颌运动可分为三种基本的功能运动，即开闭运动、前后运动和侧方运动，这些功能运动都是通过颞下颌关节的两种基本运动方式—转动和滑动实现的。

01下颌开闭运动中颞下颌关节的运动
开颌运动分为三个阶段：小开颌运动（下颌颏部下降20mm左右），大开颌运动（下颌颏部下降20mm以上），最大开颌运动（大开颌运动的终末，在维持翼外肌下头紧张的状态下，二腹肌强烈收缩向下方牵引下颌，髁突在关节结节顶附件发生二次转动，达到开颌运动的最大限度）。

闭颌运动：颞下颌关节大致偱开颌运动的轨迹做反向运动。

02下颌前后运动中颞下颌关节的运动
前伸运功：双侧关节的对称性运动。当前牙的切导斜度小于关节结节后斜面的斜度时，如前牙为开、切或覆覆盖较小时，盘-突复合体沿关节结节后斜面向前下滑行，关节的运动为滑动运动。

后退运动：颞下颌关节大致沿前伸运动的轨迹做反向运动，下颌回到牙尖交错位。

03下颌侧方运动中颞下颌关节的运动
侧方运动是一种不对称的运动，工作侧髁突在转动的同时向外侧作少许滑动，产生本奈特运动，非工作髁突受翼外肌下头的牵拉沿关节结节后斜面向前内下滑动。

在临床中正畸治疗不仅要达到美观的改善，更要注重实现咀嚼系统功能的稳定和协调。