种植牙的保健与维护

种植牙的保健与维护

种植牙作为一种新的修复方法，已渐渐成为许多缺牙病人的选择。除了价格昂贵外，他们可以说出许多种植牙的优点，这一点令牙科医生很欣慰；但这些优点多是建立在追求一劳永逸基础上的，很少考虑种植牙的保健和维护的常识，这一点又令牙科医生几分不安。为此，有必要对接受种植牙的病人提示一下。

一、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系。种植体的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口，阻止口腔内的各种感染进人种植体—骨整合界面，从而维持种植牙的长期稳定。细菌、病毒等对这个袖口的生物性破坏作用以及种植牙受力时对这个袖口的机械破坏作用，都会对种植牙的使用寿命有直接的影响。这样，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

二、种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能。一方面，种植牙与天然牙的磨耗速度不同，这样将破坏生理磨耗（牙合）的建立，从而造成（牙合）创伤；另一方面，天然牙始终具有向前、向咬台面方向的运动，而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此，有必要对种植牙定期进行调（牙合）处理，以适应不断变化的（牙合）关系。

三、种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制，易使种植牙的各个连接部分松动；粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。
因此，有必要定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。

种植牙术后的注意事项

种植牙术后的维护与它的使用寿命有直接关系，一般术后应注意到以下的问题：

1、种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人工牙根；第二次：在已经稳固后的人工牙根上镶上固定义齿。植入人工牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7－10天拆线后，看是否需要修改再决定是否要戴。

2、在拆线后的三到六个月内，切忌使人工牙根晃动，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。

3、在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

4、镶上烤瓷牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤；另一方面，烤瓷牙较脆，损坏后也不容易修补。

5、防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。

6、认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

7、在镶上烤瓷牙后，要注意与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。

种植牙可能发生的并发症

和在医院接受的其它任何治疗一样，种植牙也有可能会发生一些并发症，如：

⑴伤口裂开 缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。

⑵出血 因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

⑶下唇麻木 多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

⑷窦腔粘膜穿通 上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。

⑸感染 多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

⑹牙龈炎 种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

⑺牙龈增生 由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

⑻进行性边缘性骨吸收 多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

⑼种植体创伤 常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。种植体机械折断 与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

由此可见，接受种植牙的患者应该在正规医院，选择好的材料，由临床经验丰富的医生操作，并认真执行医嘱配合治疗，才能有效地规避术中风险