前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理

前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理

烤瓷牙是目前较理想的修复体。但是，牙体制备中的穿髓现象难免发生，现就我们近3年来对20－30髓年轻恒前牙100颗中的意外穿髓情况进行总结。

一.临床资料

将牙体预备后的情况分为三类:(1)正常:肉眼不能透过牙本质看见牙髓。(2）近髓：可以透过牙本质看见粉红色牙髓，无出血现象。（3）露髓：有细穿髓孔，甚至出血。

二.治疗方法

1.对露髓者13例采取停止继续预备,局部用暂时水门酊粘结暂时冠,在5-6天内完成修复体。

2.对露髓者分两种情况区别对待。（1）轻微：仅有少许出血，用麻黄素压迫止血后不再出血，采取盖髓术。（2）严重：出血不止，有明显穿髓孔，采取活髓切断术，保留根髓。

13例近髓者效果均满意，3年后牙髓活力测定为正常。轻微露髓者3例，3年后牙髓活力测定反应正常。严重露髓采用盖髓术者，半年后发现慢性牙髓炎急性发作，经去冠作根管充填治疗再戴冠，3年后检查情况正常。