二氧化铝全瓷系统介绍

    氧化铝基全瓷系统  

    （一）氧化铝基全瓷系统的分类
    常见的氧化铝基全瓷系统包括Vita-In-ceram 全瓷系统、Wolceram瓷沉积全瓷系统和Procerm全瓷系统三大类。其所用材料均为氧化铝基全瓷，但制作方法各有不同。

    1、Vita In-ceram系统是一种渗透全瓷系统，其制作方法是首先利用涂塑、烤制形成内冠，再通过玻璃渗透过程增强内冠的强度，最后再烤制饰面材料。

    粉浆涂塑是指将液化的Al2O3或其他粉浆涂塑在复制的专用耐火代型上，耐火代型上的孔隙通过毛细管作用吸收粉浆中的水分，使粉浆致密形成雏核的过程，再同耐火代型一起在高温下烧结，在涂上渗透玻璃料烧烤，这时，融化后的玻璃渗入到孔隙中，几乎全部消除了微粒中的孔隙并且限制裂纹扩张，这样，就大大增强了材料的抗弯强度。最后再烤制饰瓷材料。

    适用于此类系统的材料主要有In-Ceram尖晶石(挠曲强度300 MPa)，In-Ceram氧化铝(挠曲强度500 MPa)，In-Ceram氧化锆（挠曲强度600MPa)，强度依次增强。其中，氧化铝为最主要，最为常用的材料。I n-Ceram氧化铝中氧化铝的含量大于99%，抗弯强度是Dicor瓷和长石瓷的数倍，并且收缩小，边缘密合好，是较为理想的全瓷修复材料。

    此种类型的玻璃渗透料主要由La2O3， SiO2 ，Al2O3和CaO组成。渗透料通过毛细管作用渗入底层微孔中，形成均匀的网状结构，可以明显提高强度。

    In-Ceram粉浆涂塑冠.粉浆涂塑（slip-casting）的全瓷冠桥修复技术,是由法国的Sadoun于1988年首先报道，以后又有许多学者从不同角度对它进行了全方位的研究和临床应用。以至从1990年至今，世界各国的学者对它的研究报告不断见诸各学术期刊，几乎一致认为它是一种很有前途的全瓷修复材料。

    全瓷冠因具有优良的光传播和光反射特性，可以再现天然牙的半透明深度和色深度（color depth）,有良好的生物相容性，在口腔环境中不断降解等显著特点，故广泛应用于牙体缺损及部分牙列缺损的美容修复中。

    In-Ceram粉浆涂塑冠适应证

    1、适合于前牙或后牙单冠及上，下前牙3单位桥的制作。
    2、后牙嵌体，全瓷黏结桥等。
    3、以下几种情况尤为适合。
        1美观要求较高，不允许有金属外露者；
        2下切牙：当用金瓷冠修复显得太大或太反光时；
        3外伤折断牙；
        4根管治疗牙或严重变色牙；
        5错位牙的矫正；
        6变异牙（小牙畸形）；
        7前牙牙间间隙；
        8单个种植体或前牙区的3单位种植固定桥；
        9对金属过敏的病例；
        10釉质发育不全牙。

    禁忌症：
    1.髓角较高的年轻患者；
    2.不能预备出明显的近远中向台阶的下前牙；
    3.拥挤和牙弓外的异位牙；
    4.牙颈部严重缩窄者；
    5.有进行性牙周病者；
    6.深覆颌患者；
    7.有夜磨牙等不良习惯者；
    8.颌间不能磨除1.2mm间隙者。

   In-Ceram材料包括代型材料，铝瓷粉，液，渗透用玻璃料等。

    2）、铝瓷粉

    为含99.99%高纯度的氧化铝微粒，粒度大小为2-5微米，热膨胀系数为7.95*10-6（600摄氏度），烧烤线收缩率为0.21%-0.28%。它与专用液调拌，经过烧结烧烤后，氧化铝微粒同界面初步熔接，形成一个稳定的多孔的铝瓷底层。

    3）、玻璃料

    主要由La2O3,SiO2,Al2O3和CaO组成，粒度大小20-300微米，热膨胀系数为7.95*10-6（600摄氏度），有数种颜色，与蒸馏水调拌成糊状后，涂布于铝瓷底层外表面，经过渗透烧烤（infiltration firing），于1100摄氏度熔融，通过毛细管作用渗入氧化铝底层微孔中，形成均匀的网状交联结构，可将氧化铝底层的抗弯强度提高约13倍，此为该系统的最大特点，In-Ceram亦因此得名。

    4）、itadur-IV

    为常规陶瓷，该瓷粉还用于Vita-Ceram 及Vita-Pt等修复技术中。新近推出的Vitadur-ALPHA为Vitadur-IV的改造型。  

    2、Wolceram瓷沉积全瓷系统：

    Wolceram 瓷沉积全瓷系统的本质与Vita In-ceram相同，同样是一种依靠玻璃渗透增强的陶瓷系统。特殊的是其内冠的形成过程不是依靠手工的浆粉涂塑，而是利用电沉积技术。这一技术变化使整体的成本有所提高。但同时也使技术室制作变得更简单。

    Wolceram 瓷沉积全瓷系统所采用的材料包括氧化铝基和氧化锆基全瓷两种材料，同样是以氧化铝基为主。一般来讲，相同材料的Woleram瓷沉积全瓷冠与Vita In-ceram全瓷冠桥的临床适应症、临床效果相同，只需要根据技术室的制作能力进行选择。

     3、Procera全瓷系统

     Procera全瓷系统是一种计算机辅助扫描、远程辅助设计+切削的全瓷系统。临床医生在为患者牙体预备、取印模、灌制模型后，将模型送到扫描站点。通过特殊的计算机扫描系统，将实体模型转变为数字模型，再经数字模型通过网络传输到在瑞典的加工中心，采用远程辅助设计+切削的制作工艺形成内冠。内冠寄回国后，再烤制饰面瓷层。

    Procera全瓷系统采用的也是氧化铝基全瓷材料，从材料本质上看与Vita In-ceram相同。但由于技术室没有实体模型进行试戴，因此加工后的内冠密合度加工完成当时无法测试，有时会存在内冠过松问题。

    （二）氧化铝基全瓷材料的特点

    氧化铝基全瓷材料的半透明性低于Empress-Ⅱ铸瓷材料的透明度，因此一般不用于年轻患者的多个前牙的美学修复。但对于一些天然牙透明度不很高、牙齿明度较高的个别前牙美学修复病例，或者存在金属桩核的个别前牙美学修复病例，可以比Empress-Ⅱ铸瓷材料更容易地获得很好的美学修复效果。

    由于氧化铝基全瓷材料的强度达到了600MPA，比Em-pressⅡ铸瓷材料的抗折强度有非常明显的提高，因此在做联冠或较短的固定桥时，可以减小连接体面积，或得更美观的连接体形态。

    另外，由于是一种涂塑+渗透的制作方式，因此多于基牙形态的适应性更广，一些热压铸造陶瓷材料无法完成的修复体，或者形态过于复杂、计算机辅助切削方式无法完成的修复体，采用氧化铝基全瓷材料都有可能完成。

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