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烤瓷牙的总体评价,及推荐
烤瓷牙的总体评价,及推荐。
1.色泽:在自然光线下,烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似,要富有层次感和透明度;尤其是前牙,注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。
2.形态与排列:烤瓷牙应具备天然牙的正常形态,其大小与邻牙相协调,并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上,后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上。
3.烤瓷牙边缘的位置:烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间,并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体,与天然牙无异。
4.牙缝的松紧度:烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密,患者有严重的挤胀感;如缝隙过大,进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感,可用牙线自我检查,即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。
5.咀嚼舒适感:配戴烤瓷牙后,患者应尝试一般的咬合动作,感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀,有无酸胀感。
镍铬合金烤瓷牙:以该种金属为烤瓷的基底,生物相容性差,一部份人会发生过敏现象,镍、铍元素的缓慢释放,会造成牙龈变色和口腔毒性,影响人体健康。在发达国家通常是禁用的,优点是价格低廉。所以我们不太建议患者做这种烤瓷牙。
钴铬金属烤瓷牙:物理性能可以,由于不含镍元素,生物相容性大大提高,造成牙龈变色的概率也降低,以德国BEGO公司钴铬合金最为理想,对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。
普通金属烤瓷牙金属成份主要为镍铬合金,它的优点在于经济实用,是目前国内应用最多的烤瓷牙。缺点在于金属耐腐蚀性差,在口腔唾液和食物形成的复杂的电解质环境和酸碱环境中,不够稳定。时间长(一般数年后)大多出现龈缘变黑(因金属离子的渗透)、红肿、出血、萎缩,影响美观和牙齿健康。因此普通烤瓷牙在国外越来越少医生和客人选用。在国内根据目前条件建议年轻人和前牙区烤瓷修复不要选用。后牙慎用。
如果因为经济条件限制,选择这类烤瓷牙的话,也一定要找有正规的牙科、有经验的医生制作,并且最好要要求医生采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理,减少普通合金与唾液的接触。普通烤瓷牙金属有无铍合金、钛合金等选择,它们的理化性能的一定提高,但达不到贵金属修复的效果。
钛及钛合金烤瓷牙:钛具有良好生物相容性,对人体无毒,同时有良好耐腐蚀性,是目前发展较好的金属材料,但由于制作工艺难度高,对临床应用进一步发展有待进一步研究。
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