牙科专家对临床烤瓷牙色彩偏差漫谈

在临床修复中，总是听见很多医生和患者反映，不管在修复前比色多么准确，可是当烤瓷牙戴入口内，大部分的色彩都有些偏差，和医生、患者所想象的颜色有些差距，总体感觉还是象个假的，不自然，把义齿拿出来和比色板比较色彩，颜色还是很准确的。

为什么会有这样的结果呢？还是从我们的社会心理学说起吧，在我们的古代就对长的好的牙齿，称为“玉齿” ，以白玉形容牙齿的白净，“玉齿”是我国人民长期以来的追求目标；到了现代，修复的不断水平提高的，义齿的制作技术也日新月异的发展，使好多人的梦想变成为现实。我国以“齿白为美”已经深入人心，在修复中患者首先选择的就是白的假牙，可是他们往往忽视了，我们的肤色和瓷粉的产地。医生也许会向患者提一些配合肤色选色的建议，可是修复的色彩还会有些偏差，有一个问题可能医生忽略了，那就是瓷粉的产地和每种品牌的特性不同。瓷粉的产地、品牌不同，对烤瓷牙的色彩或多或少有些影响。如欧洲的瓷粉，它们往往是为欧洲白色人种服务的，因为白种人牙齿的骨量比亚洲的黄种人的骨量大，也就是说，相同的牙齿，牙本质层要比黄种人厚，所以牙本质透出牙髓的颜色要比黄种人少。而牙髓是红色的，也就是说，黄种人的牙齿颜色比白种人要偏红，白种人的牙齿颜色要比黄种人偏黄白。欧洲瓷粉厂家和日本瓷粉厂家出于本国人的修复要求考虑研制瓷粉，欧洲的瓷粉色调是偏黄白的，日本的瓷粉色调是偏红色系的。从瓷粉的产地来说，日本瓷粉更适合中国人，可是现实情况不是这样，中国人往往选择欧洲瓷粉。这就是我上述的社会背景，因为中国以白为美，欧洲的比色板是偏黄白色调的，较白；而日本的比色板是偏红色调的，较暗，所以中国人第一眼都会选择欧洲比色的烤瓷牙。需求决定市场，于是在中国的口腔修复市场，欧洲比色板和欧洲瓷粉占主导地位。但是，医生和患者忽视了自身的情况，难免就会有色彩偏差了。

当然，色彩的偏差有多种因素造成，如瓷层厚度，比色时灯光的影响，口内背景环境对比色的影响，牙龈和唇色对比色的影响等等，本文主要侧重比色板和瓷粉的色调与中国人的牙齿色调误差而论述，这也给我们技工提出了一个新的技术要求，怎么把欧洲瓷粉是色调做得符合中国人的牙齿色调，不清楚可以加牙病扣群：二三零九%六一零#一一。这就是另外一个体现技工水平和义齿加工企业的整体制作水平高低的尺度了。

在大家的临床治疗中出现过类似问题吗？大家是怎么避免的？有好的方法不妨拿出让大家学习一下。