关于牙齿美白那些事儿 你都了解吗？

关于牙齿美白那些事儿 你都了解吗？

2012年，中华口腔医学会制定了《非侵入性牙齿美白诊疗指南》。指南提出，牙齿美白能够解决的范围主要是增龄性因素引起的牙齿变色、轻中度内源性着色，还有一部分洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙。

每个人都希望自己的牙齿洁白、健康、美观，但是现实往往不尽如人意，有很多因素可引起牙齿颜色的改变。今天就与大家分享关于牙齿美白的那些事儿。

为什么牙齿会变色？

牙齿变色的原因主要有以下三类：

1. 外源性因素

指外来色素沉积在牙齿表面或牙体组织的浅层。我们每天的食物中包含大量的色素，很多人还有抽烟、喝浓茶咖啡、嚼槟榔等习惯，这些色素如果未及时清理，跟口腔里的细菌混合，黏附在牙齿表面，就会导致牙齿颜色的改变。

2. 内源性因素

指来自机体内部组织的色素沉积在牙体组织中。上世纪六七十年代出生的人当中，四环素牙并不罕见。另一种情况叫氟牙症，我国某些地区水氟含量过高，如果在牙齿发育过程中长期摄入氟含量过高的水，就可能导致牙齿外观发生变化。和四环素牙不同，有氟牙症的牙齿常常会呈现白斑或者棕黄色。但大家不要谈氟色变，我们日常使用含氟牙膏和给孩子定期涂氟是不会引起氟牙症的。

3. 牙齿增龄性因素

随着年龄增长，牙齿逐渐磨耗，牙齿组织的透光性发生变化，这也会导致牙齿颜色的改变。此外，牙齿本身的疾病也会导致牙齿变色，比如龋齿、牙神经坏死等。

针对不同原因造成的牙齿变色，大致有以下四种处理方式：

治疗引起牙齿变色的疾病；

去除牙齿表面的色素；

牙齿美白；

贴面或者冠修复。

什么是牙齿美白？

广义来说，任何能使牙齿看起来更白的过程都叫牙齿美白。但牙齿美白通常指一个狭义的概念，即使用化学药剂改变牙齿真正颜色的过程，也被称为牙齿漂白。

2012年，中华口腔医学会制定了《非侵入性牙齿美白诊疗指南》。指南提出，牙齿美白能够解决的范围主要是增龄性因素引起的牙齿变色、轻中度内源性着色，还有一部分洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙。

牙齿美白前该如何准备？

无论是ADA（美国牙医学会），还是中华口腔医学会，都建议患者在决定做牙齿美白之前先看牙医。

看牙医有两方面的目的：一是进行全面的口腔检查，明确牙齿变色的原因，制定方案，并排除其他的口腔疾病；二是做一些准备工作，医生通过口腔卫生指导让患者养成良好的口腔卫生环境，通过牙周治疗控制牙周的炎症，治疗龋齿、隐裂牙、牙齿敏感，对原有不良的充填体进行处理等。

牙齿美白的方法论

当我们决定要做牙齿美白，并且经医生评估可以做之后，还面临着很多美白产品和方法的选择。

根据美白牙齿的种类，牙齿美白可以分为活髓牙美白和死髓牙美白。所谓活髓牙就是指牙神经是活的，通常会涉及到多颗牙齿；死髓牙是指牙神经已经坏死或者已经通过治疗去除，它的美白通常只涉及单颗牙。

根据地点不同，活髓牙的美白又可分为诊室美白和家庭美白。其中，家庭美白根据使用的美白产品不同，又可分为医生处方的家庭美白产品以及OTC的家庭美白产品，后者就是我们自己可以在市面上买得到的产品。

诊室美白的有效成分多为较高浓度（一般在25%-40%之间）的过氧化氢，只能在诊室由牙科医师来操作。由于有效成分的浓度较高，诊室美白是比较高效的，通常可以在较短的时间内完成。

牙齿美白的效果跟很多因素有关系。首先我们需要选择合适的适应性，其次人跟人之间的个体差异非常大，年龄不同，牙齿变色的原因不同，色素的种类不同，都会导致美白效果的差异。而且美是一个相当主观的概念，有的人觉得牙齿颜色跟自己的肤色唇色协调就是美，而有的人就追求极致的好莱坞白。

Q:明星的大白牙都是真的吗？

A:事实上，明星们整齐洁白的牙齿，通常都是牙齿矫正加上牙齿美白或贴面的效果。

Q:冷光美白有效吗？

A:相信大家都听过“冷光美白”这个词，光辅助的美白效果一定更好吗？答案是否定的。事实上，没有任何证据表明光照能够增加牙齿美白的效果，72小时之内牙齿美白效果增加，很大程度上只是牙体组织脱水增加造成的。

牙齿美白安全吗？

有大量的研究表明，牙齿美白不会导致牙体硬组织表面形态和硬度的明显变化，对牙体硬组织也没有长期不可逆的影响。它在短时间内确实可能造成一过性的牙齿敏感，但一般在术后的24-48小时可以缓解。 当然，牙齿美白剂对牙龈也有一定刺激，这可以通过使用牙龈保护剂或橡皮障隔离来避免。