根管治疗您知多少？

根管治疗您知多少？

俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命。牙疼虽然是小毛病，却困扰着很多人，不少人的牙疼，都是由龋齿、牙髓炎引起的。当医生诊断出病人患有牙髓炎时，一般都建议做根管治疗，那究竟什么是根管治疗呢？

牙齿及牙周结构



牙齿龋坏程度



牙位书写



每颗牙用两位阿拉伯数字表示，第一位表示牙齿所在的象限：右上、左上、左下、右下在恒牙为1、2、3、4。

根管治疗
       
1.根管治疗(root canal therapy)是国际上最常用来有效治疗牙髓病和根尖周病的方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
       
2.根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。
适应症
       
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
治疗步骤

并发症
        
在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
风险
      
1.根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。
      
2.复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。   

根管治疗失败原因：

解剖学因素：侧枝根管、副根管、根尖分岐、根尖分叉。

医源性因素：1.未发现根管壁侧穿 2.冠部封闭状态 3.纸尖、棉捻的遗留

微生物因素：
       
1.根管内感染：目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。细菌残存在根管内，渗入的组织液又可为其提供营养。当细菌达到一定数量后，又可造成根尖周破坏。
       
2.根管外感染：根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障，从而阻止细菌进入根尖周组织。然而目前已知一些细菌能通过此屏障，在根尖周组织中生存，产生感染。
非细菌因素

某些难治性病例活检发现：根尖周组织存在大量胆固醇晶体，导致根管治疗失败。

首先，我们要注意自己的口腔卫生；其次如果您的牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说“小洞不补，大洞受苦。”讲的就是这个道理。小洞补一下就可以了，但是如果牙髓被感染了，做根管治疗，操作复杂，而且也要面临较贵的治疗费了。