年轻恒牙的根管治疗

年轻恒牙的牙髓组织不仅具有营养和感觉功能，而且和牙齿的发育有密切关系。牙齿萌出后，牙根的继续发育有赖于牙髓组织。由于牙髓血液循环只能通过细小的根尖孔运行，缺乏侧支循环，一旦受到感染和损伤不易逆转，因此在20世纪30年代以前很多学者认为牙髓一旦暴露是不能恢复健康的，于是拔掉了很多目前认为完全可以保留的牙齿。根尖诱导成型术首先由Kaiser1960年在美国牙髓病年会上提出，他报告了用CH诱导根尖形成并提出根尖诱导成形术的概念，1966年Frank 等学者作了大量研究，并认为：感染一经控制，牙根可再度形成，牙骨质可沉积于根端，封闭根尖孔。此过程只有在没有炎症的的条件下才有可能进行。后来经过大量的临床实践，随着技术和药物的改进，人们逐渐认识到牙髓组织和机体任何组织一样，只要去除有害因子，牙髓组织确实具有明显的修复能力。因此，保存生活牙髓应是年轻恒牙的首选治疗。

一、 牙根

未发育完全的年轻恒牙的根断形态

1、 喇叭口状

2、 管壁平形状

3、 管壁内聚状

二、 牙齿萌出后牙根继续发育所依赖的组织

1、 根尖部残存的生活牙髓

2、 根尖端的牙乳头

3、 根尖周组织中的上皮根鞘

三、年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点

1、病因：龋病、畸形、外伤

2、多数是慢性炎症急性发作，增生成息肉；外伤、意外穿髓可至牙髓坏死。

四、 年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则

全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齿

五、 活髓保存药物（垫层剂和盖髓剂）应具备的性能：对本回答还有问题可以上www$yake#net#cn，加牙齿疼痛QQ群了解：144#2704%84，

1. 对牙髓组织有亲和性，无毒和刺激性

2. 有较强的消炎杀菌作用

3. 能促进牙髓组织的修复再生

4. 有较强的渗透性

5. 性能稳定，与其它充填材料接触不变色

6. 保存使用方便