乳牙根尖周病的治疗

    乳牙根尖周病的治疗

    （一）急性根尖周炎的应急处理

    1.建立髓腔引流 2.切开排脓 3.抗菌药物的全身治疗

    （二）根管治疗术

    1.适应症：①牙髓坏死应保留的乳牙，②根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。

    2.禁忌症：①根吸收在三分之一以上；

    ②根尖周病变波及恒牙胚；

    ③髓底较大的穿孔；

    ④牙源性囊肿和滤泡囊肿的存在；

    ⑤根管弯曲不通。

    3.治疗步骤：

    1）制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。

    2）根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，使用根管器械扩锉根管。

    3）根管消毒：3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚，樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

    4）根管充填：3～7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。