根管治疗时遇到特殊情况处理方法

    根管治疗时遇到特殊情况怎么办?根管治疗时的特殊情况可见于根尖末形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。现分述如下：

    (1)根尖未形成：以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后，引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法：一种为间接或直接盖髓术，另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂，覆盖在洞底或牙髓表面，以便形成修复性牙本质，达到形成根尖的目的。根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填，促进牙齿硬组织生成，特别是促进根尖形成，达到根尖闭合的目的。

    (2)根尖囊肿：它是慢性尖周炎的一种”洹Ｆ涮氐闶牵貉浪杌邓馈⒀捞灞渖⑽薰庠蟆Ｄ抑卓纱罂尚。庋酃鄄煅捞宀荒苋范ㄆ浯笮　Ｓ械牟±纱ッ到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。

    (3)牙根折断：牙折部位可发生于牙的不同部位，如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法，遇到牙折病例都是采“窝朗踅饩觥Ｏ衷诙杂谘栏屑浜透庹鄱系牟±捎酶苣诠潭际踔瘟疲庵旨际跤傻谒木酱笱硎借沟妊芯砍晒Φ模咽盏浇虾玫男Ч

    (4)根管口钙化：多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成，老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻，结合牙片，掌握好钻磨方向，然后扩大根管治疗。