牙龈炎的中西医治疗

    牙龈疾患中最常见的是牙龈炎。本病的临床表现以牙龈出血为最常见症状，一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。牙龈呈鲜红或紫红，肿胀、松软，可有牙石。本病的治疗主要采用龈上洁治术、灭菌消炎药物、食物嵌塞矫治和纠正刷牙方法等。

    牙龈疾患中最常见的是牙龈炎。本病的临床表现以牙龈出血为最常见症状，一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。牙龈呈鲜红或紫红，肿胀、松软，可有牙石、软垢、牙菌斑的聚集，有时龈缘可有糜烂，挤压龈缘时有少量脓液排出，并可出现牙龈沟加深，龈乳头水肿或发作成龈脓肿而产生忽然疼痛。在一定条件下可发展成牙周病，致使牙齿丧失。

    本病的诊断主要依据牙龈出血的情况，牙龈颜色、形态、质地的变化，龈沟加深、牙石、牙菌斑聚集和牙齿排列等情况，以及了解患者既往是否有糖尿病、血液病等。如牙齿出血症状比较突出时，应检查血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间，以初步确定有否血液疾病或其他凝血机能变化的情况。

    本病的治疗主要采用龈上洁治术、灭菌消炎药物、食物嵌塞矫治和纠正刷牙方法等，以消除局部因素，消灭或控制龈沟部位的微生物，减少局部滞留区，健全口腔的自洁功能。同时为提高机体的反抗力，给予适量的维生素等。

    西医认为本病的主要病因是局部刺激所致。口腔卫生不良，没有正确的刷牙习惯，引起菌斑、软垢和牙石堆积，为最主要的发病因素。其次，食物嵌塞，牙列不整洁，不良修复体，口呼吸习惯等，以及某些全身性因素，如营养障碍、内分泌疾病、变态反应等也与本病有关。

    现代西医西药治疗方法

    平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。

    (1)抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先锋5号0.25克，每日3～4次：青霉素80万单位肌注，每日2次。

    (2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。

    (3)适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。

    (4)积极治疗各种慢性病。

    (5)局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3％的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l％碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。

    (6)手术治疗：牙龈增生明显者可行牙龈切除术。

    本病在中医临床中多属于“牙衄”、“牙宣”、“齿间出血”、“齿间肿痛”等范畴。中医认为风热邪毒侵犯头面上窍，伤及牙床龈肉，损及脉络，而致牙衄。

    中医分型与中药治法

    1．胃火炽盛

    牙龈作痛、出血、口气热臭，渴喜冷饮，大便于结。牙龈红肿疼痛，溢出脓血。舌红，苔黄，脉数。