口腔大全
关于根管治疗的一些问题
一般说来是首先进行一个问诊,了解患者的主诉和主观症状,以便对自己有个大概的方向。同时心里更重要的能了解患者急于解决的问题。这也是一个与患者从陌生到熟悉的过程,最好这个过程中,将话题做到轻松和亲近,建立彼此间的信任至关重要。紧接着针对主诉和主观症状,首先进行有目的性的检查,尽快找到问题所在。当然最好采集到可观的X片,口腔内窥镜拍摄的数码图片,以便协助诊断。此时尤其是对于年轻医生,是一个紧要时刻。因为患者最担心的是医生折腾了半天,不知道是什么原因。(当然这个最关键的就是自己的临床经验了。
关于根管治疗第二步,言归正传,开始与患者朋友进行真诚的交流了。
第一句话应该是,哦,您的牙齿坏得很厉害了,所以出现您说的那个严重牙神经出了问题后的症状。我给你看看这是一副牙齿和一颗牙齿的模型和图片,您是这颗牙齿的某某部位(指着模型对应的位置)出现蛀牙,烂到牙神经所导致疼痛的。这是手上拿过单个牙齿剖面和牙齿结构图,给患者讲解牙齿的大体结构。这是牙冠,我们肉眼在口腔内可以看到的部分,这是牙根,位于我们的牙床内,正常情况是为牙肉和牙槽骨所包裹起来的。而牙齿又分为这样几层结构,最外面是我们常说的珐琅质(我们叫作牙釉质),这是我们人体内的最坚硬的结构。
关于根管治疗针对这种情况,您吃药也无法解决这个问题,因为药物作用到牙齿里面是杯水车薪,微乎其微。现在要彻底解决这个问题,我们需要为这个坏牙进行根管治疗。现在看来您这牙齿神经不能保留了,可是外面这层硬的牙体组织还是有用的,正如我们的树砍下来还是木材。以前有一些老的治疗办法,但都因为其远期疗效不很好,可能再发炎而目前很少使用。根管治疗是现在全世界公认的最有效的治疗方法,成功率基本在95%以上。当然一些特殊的牙齿不一定能彻底解决。
关于根管治疗,还需要在根管治疗的基础上进行其他的处理,可能也就是那5%吧!但我们临床几年下来发现出现问题的还是很少的,每年可能会有那么一两例。希望你不是那一两例。真的出现特殊情况了,我们也会尽量为您想法处理的,所以希望您理解,医生不是神仙,要根据您的牙齿情况来的。那根管治疗就是这样一个道理,原理很简单,牙齿之所以发炎,是因为里面存在感染的物质(主要就是细菌和细菌产生的东西),而牙齿相当于我们的阑尾,甚至比阑尾抵抗力还差,因为神经一旦在牙齿里面坏死,就不可能再有血供来杀死里面的细菌,所以隔三差五的出现发炎。
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