Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

乳牙根尖周炎是儿童口腔科多发病，根管治疗是对乳牙根尖周炎最有效的方法，我科采用Vitapex（ 比塔派克斯）糊剂进行乳牙根管治疗，并随访观察1~2年，效果满意，现将结果报告如下。

资料与方法

病例选择：病例源于2004年6月~2005年6月在本院口腔科门诊就诊的4~10岁患儿，选择牙根稳定期患儿252例，共429颗患牙，男 156例、女96例；急性根尖周病187颗，慢性根尖周病和死髓牙242颗，其中根尖周炎窦道型的89颗；乳前牙172颗，乳磨牙257颗。

材料：日本奈欧(NEO)药业工业株式会社生产注射用氢氧化钙糊剂Vitapex。

治疗方法：术前摄X线牙片了解根尖周炎组织破坏情况，患牙常规开髓，用拔髓针清理根管，祛除感染牙髓和坏死组织，3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管、吸干，髓腔封樟脑酚棉球4天，对急性期患牙首先开放，待症状消退后再行根管预备，消毒。复诊时用Vitapex糊剂充填根管，将糊剂注射针插入根管内，均匀加压，将糊剂注射入根管内，并于根管口覆盖0.5~1mm厚药物，有窦道患牙微量超填,磷酸锌水门汀垫底，永久充填。

疗效评定：①成功：患者无自发痛、咬合痛、咀嚼功能正常，患牙无叩痛、无窦道。②失败：患者治疗后疼痛、不能正常行使咀嚼功能，患牙有叩击痛、窦道未闭合或重新出现。

结  果

观察1~2年复查227例387颗牙,成功366牙，失败21牙，成功率为 94.6% 。

讨  论

乳牙根管治疗是通过根管预备和药物消毒，祛除感染物质对根尖周组织的不良刺激，用可吸收的充填材料充填根管，从而维持乳牙正常功能直至替换。其治疗效果主要取决于根管的清理和充填材料的质量。传统乳牙根管充填材料主要有氧化锌、氢氧化钙、碘仿糊剂或氧化锌加碘仿糊剂。但近年来Vitapex糊剂成功应用的报告很多［１，2］，本实验进行1~2年观察，结果成功率为94.6%，与韩氏等［2］的报道结果一致。

Vitapex是以氢氧化钙和碘仿为主要成分的注射型成品糊剂，氢氧化钙的强碱性（pH=9~12）可抑制细菌生长，碘仿能缓慢释放游离碘，具有较强的杀菌作用，可持久杀灭根管内及根尖部残留微生物，有效控制根尖部炎症，而且Vitapex糊剂超充材料不会刺激尖周组织，根尖周超充部分通常在术后1周~2个月逐渐被组织吸收，不伤害恒牙胚，不影响恒牙萌出［3］。

总之，Vitapex糊剂作为一种性能优良的根充糊剂，临床疗效可靠，操作简便，无需调制，随取随用，是理想的乳牙根管充填材料。

【参考文献】

1 刘宝珍,朱里,谢红 .Vitapex（比塔派克斯糊剂）在乳牙根管治疗中的疗效观察.遵义医学院报,2003,26（6）：524

2 韩俊力,肖宏,徐群. Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价.口腔材料器械杂志,2005,14（2）：77