失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨

龋病和牙周病是口腔科常见疾病，如果得不到及时有效的治疗，会发展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛，成为患者就诊的主要原因〔1，2〕。传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失，不能很好的反映拔髓的深度，常常残余牙髓或严重超出根管口，麻醉过后仍有剧烈疼痛。封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛。本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应，为临床应用提供参考。

1　临床资料

1.1　一般资料　临床诊断为急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作且不伴有牙周疾病的患者，其中男132例，女111例，年龄20～50岁，均为单个牙炎症。243颗患牙随机分为两组，对照组120例，实验组123例。

1.2　方法　由操作者给患牙去龋，暴露穿髓点，拭干血迹后置米粒大小失活剂。对照组在失活剂上置干棉球，ZOE糊剂暂封洞口；实验组在失活剂上轻放一丁香油棉球，ZOE糊剂暂封洞口，探针戳一小孔使洞内外穿通以利减压。两组均给口服安慰剂。两组1周后就诊。由记录者登记患者失活后当天和第2天情况，操作者和记录者互相不知道对方操作记录情况。按以下疼痛分级记录后数据采用非参数秩和检验。

疼痛分级:0为完全无痛；

1为轻微疼痛；2为剧烈疼