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牙折了怎么办?
牙折了怎么办?
牙折的特点有哪些?
前牙突然受到高速外来物体(如弹片、石块)及其他质地硬的物体撞击后出现的牙体硬组织折裂或大块牙体硬组织缺损。牙折可细分为牙冠折、牙根折合冠根斜折。牙冠折通过视诊即可作出明确的诊断,牙根折的诊断往往比较困难。
牙冠折断不仅出现明显的缺损,还可以出现牙本质过敏症状,伴牙髓外露者还会出现出血和牙齿自发性疼痛。牙根折断的患牙松动明显,折断线愈接近牙颈部松动愈大。
牙冠折裂了该怎么办?
若牙冠折裂后缺损较小,牙本质未暴露,将折断面抛光即可。如牙本质已暴露,若并出现感觉过敏症状,可根据缺损大小采用局部脱敏治疗、牙体黏结修复或制洞修复。如缺损发生于功能区,可采用冠修复。如牙髓已暴露或前牙牙冠折断达1/3以上,应作牙髓治疗后再行冠修复。
牙根折断了还能治疗吗?
折裂位于牙根的,根据折断的部位可分为根颈1/3折断、根中1/3折断、根尖1/3根折。
根颈1/3折断的患牙其折断处多与龈沟相同,牙冠松动度大,牙龈可有撕裂、溢血,不能咬合。
根中1/3折断的诊断主要依据X线片。牙冠可有1-2度松动,牙髓在伤后6-8周才有反应。牙髓肯那个全部或部分坏死,患牙叩痛明显。
根尖1/3根折的患牙也需通过X线片进行确诊。其牙冠一般无明显松动,可有肿痛,牙髓活力测定应在伤后6-8周进行。
根颈1/3折断的患牙应先去除折断的牙冠,行根管治疗后接冠或桩接/全冠修复。
根中1/3折断的患牙应将移位的牙冠复位,降低咬合,夹板固定,每月定期复查,观察牙髓活力,若牙髓坏死,应行根管治疗。根折处组织愈合后可拆除夹板。这类患牙还可考虑根管骨内植桩术以保留患牙。
根尖1/3根折的患牙应首先降低咬合,必要时可行夹板固定。患牙牙髓一般可长期维持正常生理功能,折断处常可自行愈合,因此可先定期复查,数月后未愈合者可结合外科手术去除折断的根尖。
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