根管治疗中或术后牙齿仍然疼痛是怎么回事

    根管治疗过程中或在根管充填后出现牙齿肿痛，甚至颜面部肿胀等急性反应，是比较常见的并发症。
    由于治疗过程中使用的器械超出根尖孔，损伤了尖周组织，同时将根管内的坏死组织、细菌等推出根尖孔，或者由于根管内封药剂量过大，药物刺激性过强，激惹尖周组织引起尖周组织的急性炎症发作。此外，根管充填时机不合适，或根管充填物超出根管进入尖周组织，如患牙有明显的急性尖周炎症倾向时充填根管，可诱发急性炎症发作。据统计，根管治疗中有25％的人有轻重不同的反应，有8％的牙在充填后有炎症反应，一次充填法的术后反应比二次法的术后反应要高一倍，但这些反应不影响治疗效果，与成败无明显关系，不过在治疗时仍应注意预防，以造成患者不必要的痛苦。

    出现急性反应后，应按急性炎症进行治疗，如及时开放根管或切开引流，给以抗生素控制感染发展，适当止痛等措施。

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