盖髓剂的选择和放置方法

盖髓剂的选择和放置方法

盖髓剂对保存活髓成功与否具有重要作用。氢氧化钙作为传统盖髓剂，因具有抗菌性、可促进矿化、能在暴露的牙髓表面形成牙本质桥，多年来被广泛应用于临床治疗。但越来越多的证据表明，氢氧化钙生物相容性不够理想，诱导牙髓产生的牙本质桥不完整，且物理强度较差、封闭性较差，可能导致治疗失败，并非理想的盖髓剂。

MTA是一种无机三氧化物聚合物，具有良好的生物相容性，封闭性好，并具有一定的组织诱导性，可诱导牙髓细胞分化形成牙本质样细胞，继而形成牙本质桥。临床研究显示，MTA用于直接盖髓治疗的成功率约为90%，显著高于氢氧化钙，因此，推荐MTA作为恒牙深龋所致露髓的首选盖髓剂，以提高临床成功率。

将盖髓剂覆盖于暴露牙髓及周围1~2mm的牙本质上，并有一定的厚度，防止微渗漏的发生。放置时，应注意勿用力施压。