口腔溃疡多长时间愈合才算正常？别拿它不当病！

口腔溃疡多长时间愈合才算正常？别拿它不当病！

“医生，我的口腔溃疡反反复复、有时候一连长好多个，十多天都不能好好吃饭，能不能帮我根治？”
“医生医生，我舌头及口腔内有灼痛感，是不是口腔溃疡呀？”
“医生，我长口腔溃疡有了1个月了，会是口腔癌吗？”

大家应该都有吃饭咬到嘴的经验，而且一旦咬伤发展成溃疡，一疼就是好几天，说话吃饭都费劲。好医网特邀协和医院口腔医学中心的宋江园博士为大家解答关于口腔溃疡的疑问，下面我们就一起来了解一下【口腔溃疡】到底是一种怎样的存在？

口疮到底是什么样的疾病

“口疮”是大家的俗称，它的学名叫做复发性口腔溃疡，从它的学名可以看出它具有反复发作的特性，它是最常见的口腔黏膜疾病，患病率约为20%，在特定人群中高达50%。



本病具有周期性、复发性、自限性的特征。典型的复发性口腔溃疡表现为“黄、红、凹、痛”，依据临床表现可分为三型，即轻型、重型及疱疹样复发性口腔溃疡。

1、【轻型复发性口腔溃疡】

轻型溃疡的患者其溃疡数目少，溃疡直径常在1cm内，一至两周溃疡即可愈合，愈合后不留瘢痕；

2、【重型复发性口腔溃疡】

重型溃疡直径常超过1cm，溃疡深大，需要2周以上的时间才能愈合，愈合后可留下瘢痕；

3、【疱疹样复发性口腔溃疡】

疱疹样溃疡通常针尖大小，如满天星分布于口腔黏膜，一至两周也能愈合，同时不遗留瘢痕，可伴有全身症状，如发热、咽痛等。

为什么我会得口疮

口疮的病因是很复杂的：

1、免疫因素（免疫紊乱）

2、遗传因素（父母长溃疡其子女长溃疡的概率增加）

3、环境因素（情绪焦虑、压力大、中考及高考备考、找工作、经常熬夜；饮食上吃了辣的、烫的、硬的或者其它刺激性食物）

4、胃肠道功能紊乱等

溃疡反复发作，幕后黑手不止一个

复发性口腔溃疡看似简单，实则病因较为复杂，病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。如果无法做到完全对因治疗，就可能达不到应有的治疗效果。

“口腔溃疡只是症状，并不是疾病的名称，如果有全身其他系统疾病，也会导致口腔溃疡。”宋江园博士说。
比如：白塞氏综合征（口-眼-生殖器-皮肤四联征）、赖特尔综合征（关节炎、尿道炎、结膜炎、口腔溃疡）、克罗恩病（线状溃疡+腹泻、腹胀等）、PFAPA（periodic fever aphthous-stomatitis pharyngitis cervical-adenitis syndrome周期性发热、口疮性口炎、咽炎、颈淋巴结炎）、艾滋病、白血病、口腔结核、淋巴瘤等。
口疮一直不愈会不会是癌

很多人患了口疮后提心吊胆怕得了口腔癌，也有人不当回事觉得并无大碍。其实日常多见的复发性口腔溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的。前者形状是圆的，摸起来柔软，反复发作，一般一周左右就愈合。后者则呈现不规则的形状，而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块，早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，很长时间都治不好。

宋博士在门诊上经常遇到这两类患者，都会跟他们说：“判断是否为口腔癌，要综合多方面的信息，如果形状不规则，触摸起来很硬，而且超过2—4周一直未愈合，我们会建议患者做进一步检查。”

口疮反复发作，通常是一个地方愈合，在另一个地方又开始长新的溃疡，也就是说典型的口疮是具有复发性、自限性、周期性的，所以我们所说的口疮一般不会变成口腔癌，但是如果溃疡在同一个位置超过2至4周一直未愈合的话，则需要警惕，有可能是口腔癌，需要及时到专门的医学中心检查。

但并不是说长时间不愈合的就一定是口腔癌，只有那种异物刺激、长期反复在同一地方发作的口腔溃疡，才易癌变。长时间不愈合也有可能是其他全身系统疾病在口腔中显现的症状。

如何预防口疮

美国口腔黏膜病学会的建议：最重要的是做好溃疡发作时的个人记录，尽量寻找与溃疡发作相关的生活习惯、饮食、可疑过敏物等，从而加以纠正，预防复发。此外我们还建议应尽量做到以下几点：

① 规律作息时间；
② 均衡饮食（注意并不是一味强调只吃蔬菜水果），忌食辛辣刺激性食物；
③ 调节情绪、放松心情。有时候精神压力越大、心情越差，溃疡越容易发作。
 
人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确实有癌变的可能，若口腔溃疡发生后呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合，或者全身症状明显，甚至出现贫血，乏力等情况，应尽快到正规的口腔医院就诊。

5种药吃出口腔溃疡

如果你在服用以下药物期间出现口腔溃疡，最好根据情况及时处理。

1、润喉片

很多人觉得华素片、银黄含片等润喉片含在嘴里清凉舒适，其实这种“清凉”的感觉是润喉片中薄荷、碘等成分的作用。这类成分在起效的同时，还可能影响口腔中的正常菌群，对口腔黏膜也有一定的刺激作用。

如果在短时间内大量含服，可能引起口腔溃疡。
建议：咽喉不适时，最好按照说明书上建议的用量含服，若连用3~5天后症状未见缓解，应及时就诊。

2、抗生素

抗生素常被用来治疗细菌感染，但若使用不当，也可能引发真菌感染，引起口腔溃疡，尤其是氨苄西林、头孢氨苄等广谱抗生素。

建议：抗生素主要用于治疗细菌、支原体等病原微生物引起的感染，如感冒、腹泻等常见病大多不必用抗生素。
另外，抗生素是处方药，应严格遵照医生处方来购买和使用，这样才会达到较好的治疗效果。

3、解热镇痛药

布洛芬、扑热息痛等药物多用于止痛、退烧，但是发热时，口腔黏膜比较脆弱，如果服用时药物在口腔停留过久，易引起黏膜损伤，造成口腔溃疡。

建议：服这类药物时先喝点水，润润口腔，以免药片粘在黏膜表面，难以下咽。

4、漱口水

某些口腔问题需要使用具有一定抑菌作用的药用漱口水。如果相应的口腔疾病好转或痊愈后，仍继续擅自长期用，可能引起口腔内正常菌群失调，增大口腔溃疡的风险。

建议：抗菌漱口水一定要遵医嘱使用。

5、激素

使用含有激素成分的哮喘喷剂后，如果没有及时漱口，可能造成激素在口腔长期停留。
滴完含激素的眼药水后，如果没有及时按压内眼角，药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。

这两种情况虽然不是直接口服药物，但可能对口腔黏膜造成影响。长期频繁的激素刺激也可能让口腔黏膜受伤，增大口腔溃疡的风险。

建议：哮喘喷剂使用后要立即用清水漱口;滴眼药水后，要及时按压内眼角1~2分钟。

温馨提示

如果用药过程中出现了口腔溃疡，建议咨询医生或药师后，调整用药方案。

口腔黏膜具有修复功能，一般在10天左右自愈，因此停药或换药后可自行好转。如果溃疡疼痛难忍，或者超过两周不愈合，应到医院口腔科就诊。

溃疡期间应注意保持口腔的清洁卫生，少吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果。