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重度牙周炎患者APDDM或可用于牙槽嵴保存
重度牙周炎患者APDDM或可用于牙槽嵴保存
中国与荷兰的一项联合研究显示,在重度牙周炎患者的拔牙位点中,使用自体部分脱矿牙本质基质(APDDM)用于牙槽嵴保存(ARP)是有效的,并且与牙槽嵴自然愈合(SH)相比,使用APDDM后,拔牙区牙槽嵴的线性和体积变化显著增加。这些结果表明APDDM可作为一种有前景的材料用于重度牙周炎患者的牙槽重建。该研究2023年7月16日在线发表于《临床种植学相关研究》(Clin Implant Dent Relat Res)杂志。
重度牙周炎患者拔牙后,牙槽嵴体积的保存与重建是临床上亟待解决的难题,该随机对照临床试验的主要目的是评估严重牙周受损的拔牙位点中,APDDM用于ARP的有效性,并在影像学和组织形态学方面将其与牙槽嵴SH结果进行比较。研究纳入32颗存在牙周炎的磨牙,将其随机分为试验组和对照组,试验组使用APDDM进行ARP治疗,并在其上覆盖胶原海绵;对照组拔牙区等待自然愈合。通过锥形束CT评估拔牙前和拔牙后4周牙槽嵴的线性和体积变化,在种植体植入时利用环钻获取牙槽嵴组织,并对其进行组织形态学分析。
结果为,拔牙后4周所有位点均愈合,试验组拔牙区牙槽嵴底点向上1mm处的牙槽嵴宽度分别增加了5.03mm(近中)、4.50mm(中间)、5.20mm(远中);对照组该区域牙槽嵴宽度分别减少了1.98mm(近中)、2.19mm(中间)、1.98mm(远中,P<0.05)。试验组颊侧骨板高度降低幅度小于对照组(P<0.05)。经过4个月的愈合,试验组骨体积增加了37.07%,而对照组仅增加了2.33%(P<0.05)。组织形态学分析显示,试验组可见部分吸收的残余APDDM颗粒,以及APDDM颗粒被新形成的骨包围。试验组新生骨面积占39.67±8.28%,APDDM残余颗粒面积占23.66±9.22%,结缔组织面积占36.67±17.05%。(罗小凤编译)
原文题目:Alveolar ridge preservation in sockets with severe periodontal destruction using autogenous partially demineralized dentin matrix: A randomized controlled clinical trial
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