补牙有困惑？这里有答案。

补牙有困惑？这里有答案。



补牙，应该是大家最不陌生的牙科治疗。

很多人都有过各种各样的补牙经历。

不少是痛苦不堪的。

痛苦来自于很多方面：有了牙洞塞牙、牙洞疼、到医院钻牙疼、补过的牙还不舒服、补牙的材料掉了等等。。。。。。

首先说说补牙的目的是什么，其实很简单。

牙齿缺了什么，我们就补上什么。

不管是什么原因造成的，外伤、虫牙、腐蚀、磨损等等，牙齿缺损了，外形和功能受到了影响，牙医就用材料将缺损的部分补上。

这种就是十分经典的银汞充填。牙齿上有了一个洞，去看牙医，牙医把洞里的脏东西清理干净以后，用一种接近液态的金属填塞到牙洞里，过上几分钟，金属就硬化了，你的铁齿钢牙就完成了。

银汞目前已经基本被淘汰了。最主要的原因就是不好看，白白的牙上几块黑疙瘩，即使没什么痛苦也让人难以接受。

另外银汞毕竟是金属，在受力的情况下会直接挤压周围的牙体组织，造成牙齿折裂。如下图所示。



另外银汞还有一个缺点，那就是它和牙齿之间是没有粘合力的，完全是靠着机械锁扣的作用才附着在牙齿上，就好像中式的传统家具一样。

这样看上去非常的精巧，但其实为了制作出合格的牙洞，除了牙洞里的脏东西，牙医还不得不磨掉部分健康的牙齿，来形成“榫卯”。

而且由于银汞没有粘性，不能粘接在牙齿上。所以一些无法制作“榫卯”的位置，就没法修补了。

其实银汞也没有那么不堪啦。

很多人担心“汞”有毒性，其实除了生产过程中和残余的废料有污染环境的嫌疑，目前仍然没有证据证实嘴里有银汞充填体是有害身体的。

如果银汞补得还可以，不影响美观，完全无需更换。

记得我在美国时，一位老师深情地说：“如果银汞是白色的，那么树脂都不会被发明出来。”可见老一辈牙医对于银汞的感情之深。

制作精良的银汞充填体也确实十分争气，就像昨天说的，银汞与牙齿没有粘接能力，完全是靠机械的力量“镶嵌”在牙齿中的，这种结构一旦形成，只要银汞和牙齿没有进一步的破损或碎裂，那么充填物是不会脱落的，就好像很多明清家具现在还坚固牢靠。

不过现在还很好的掌握了银汞的大夫越来越少了，越是一线的医院，用得越少了。像上图中这种非常漂亮的银汞充填，百里无一。

然后咱们说说树脂。

树脂的优势非常显而易见，白，好看。

另外还有一个很大的优点，就是坏了多少磨多少，不用特意磨出个什么特殊的形态来。我烂了一个洞，奇形怪状，我只需要把坏了的部分用钻小心去除就行了，随形，然后就可以用树脂修补了。

树脂在粘接剂的帮助下是可以和牙齿发生粘接的，而且这种粘接力也是树脂成败的关键。

粘不粘的话题就不和你们说了，这个跟你们没啥关系。

说说磨牙吧。

补牙之前为什么要磨？

最常见的补牙是因为龋齿，也就是虫牙。

龋齿其实就是牙齿被细菌感染、腐蚀了，一个很缓慢的过程，一点点被弄出了个洞，洞里都是细菌、剩饭以及被细菌腐蚀了的牙齿，要想补好了牙齿以后不再坏，起码要先把这些脏东西都去掉，也就是得磨牙。被感染的牙齿会变得绵软，所以牙医一般是根据牙齿表面的硬度来判断是不是磨得足够干净了，拜树脂所赐，现在不用多磨了，哪坏了磨哪即可。

有人问，重新补牙的话是不是越磨越大?是不是必须把原来的都磨掉？

还是那句话，哪坏了磨哪，既然需要重补了，那肯定是又有了坏的地方，坏的地方肯定还是要磨掉。

如果磨掉了一部分旧的树脂以后能够确定里边没有坏的地方了，那也可以就不磨了，直接补上就行。但往往是由于对上一个医生的风格不了解，为了确保这次补好了以后别再很快出问题，我们一般是会小心的把原来的都去掉，然后完全重新补起来。