怎样才能让孩子安静听话的补牙

医网摘要：医网快讯摘要：因为医生建议晓雨妈妈让有自闭症的晓雨用口腔全麻，以方便治疗她的一口龋齿，晓雨妈妈一时难以接受，她担心全麻对孩子的智力有影响。医生告诉她，口腔治疗的全麻与外科手术的全麻不同，副作用更小。

医网快讯摘要：因为医生建议晓雨妈妈让有自闭症的晓雨用口腔全麻，以方便治疗她的一口龋齿，晓雨妈妈一时难以接受，她担心全麻对孩子的智力有影响。医生告诉她，口腔治疗的全麻与外科手术的全麻不同，副作用更小。

“哇……”才到了口腔科，孩子就哭闹起来，比起牙痛，他更怕看牙，两行热泪我见犹怜，惹得爸妈怎么也不忍心将他交给牙医，乳牙坏了只能“放任自流”。“烂牙不治可会影响恒牙生长和营养、发育的！”口腔科专家表示，要让孩子乖乖“受补”，口腔治疗镇静技术能帮忙。

　　1.孩子惧怕看牙可上麻醉

1岁2个月的娃娃还不会说话，却被妈妈带着到口腔医院去看牙。接诊医生一看，好家伙！年纪虽小，娃娃的前乳牙却全烂了，整个都发黑，所剩无几。医生诊断，这是奶瓶龋。与娃娃妈妈交谈后得知，孩子老是喝着喝着奶就含着奶瓶、奶头睡着了，久而久之，就形成了一副烂牙。不补嘛，对孩子日后恒牙和颌面的发育影响很大；补嘛，年纪这么小的孩子，就算不碰不摸已经爱哭闹了，怎可能乖乖地让医生鼓捣补牙？在权衡利弊和医生建议下，娃娃妈决定给孩子上口腔麻醉，以求孩子能乖乖补牙，且一次搞掂。

啥是口腔麻醉？日前，受聘为广州医学院口腔医院名誉教授的北京大学附属口腔医院儿科主任葛立宏教授告诉记者，很多乳牙儿童因常含奶瓶、奶嘴睡觉或断奶太晚、长期喝太甜的配方奶、不愿刷牙而出现了乳牙龋齿，乳牙不治或治不好影响恒牙生长和孩子营养吸收、全身发育；但要治疗，孩子又恐惧和害怕，医生难以下手，不少时候还能看到爸妈、孩子在口腔诊室哭成一团的情景。“若孩子曾有过牙齿治疗时的恐惧感受，会对孩子造成心理影响，导致终身惧怕看牙医，不愿接受牙齿治疗。”

为了解决乳牙治疗和孩子惧怕治疗的问题，口腔治疗镇静技术就应运而生了，其中笑气是应用基础。专家指出，笑气就是无色的气体一氧化二氮，有轻微麻醉作用。“笑气能起镇静作用，吸入后会感到放松，对口腔治疗的恐惧感就没有了。”葛立宏表示，简单补一两颗牙时，给孩子吸吸笑气就可以起到麻醉作用，而要治疗复杂、多发的口腔问题，就要结合其他局麻和全麻药物如七氟醚。

2.口腔麻醉比外科手术麻醉安全

“全麻？只补几颗牙要全麻？！会不会影响孩子智力啊！”因为医生建议晓雨妈妈让有自闭症的晓雨用口腔全麻，以方便治疗她的一口龋齿，晓雨妈妈一时难以接受，她担心全麻对孩子的智力有影响。医生告诉她，口腔治疗的全麻与外科手术的全麻不同，副作用更小。

葛立宏告诉记者，他所在医院的儿童口腔病人中，四成都运用了全麻镇静，治疗都是由训练有素的麻醉师和儿童牙科医师共同完成的，美国、加拿大、日本等国家也将之用于儿童口腔治疗。且大量研究未发现其影响儿童智力发育。“口腔治疗时所用的笑气浓度一般不超过50%，最高也低于70%，而且随着治疗时间的延续，浓度还可进一步调低，保障安全性。”葛立宏表示，口腔全麻与外科手术的全麻有很大区别。“外科手术的全麻需要同时使用镇静、镇痛和肌松药物，而口腔治疗的全麻不像外科手术的全麻需要注射杜冷丁、吗啡等来镇痛，只需要镇静药物和少量镇痛药物，不需要肌松药物，起效快、复苏快，副作用小。”葛立宏表示，口腔治疗的全麻是吸入式的全麻，治疗多久吸多久，不会如静脉滴注的全麻那样容易进入血液、抑制神经中枢，也不像口服药一样通过肠道吸收，孩子在治疗后给氧三五分钟就可苏醒，安全性更高。

但他同时也提醒，再怎么说，口腔治疗的全麻镇静也是一种麻醉方式，有一定的麻醉风险，对医疗结构和术者要求高，费用也较高。

儿童牙病全麻治疗适应人群：

一、3岁以下的低龄口腔疾病患儿；

二、智力缺陷如脑瘫、自闭症、智力低下的患儿；

三、有全身性疾病如白血病的患儿；

四、有很多烂牙没办法多次治疗的患儿；

五、有复杂牙病如牙齿纤维瘤的患儿；

六、须做外科手术同时有牙病可一并治疗的患儿。

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