全面认识补牙材料

全面认识补牙材料

补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。

●水银合金

是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的i类、ii类洞和不必考虑美观的v类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。水银合金是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用一个多世纪，效果令人非常满意。

水银合金安全吗？
   
根据1995年FDI世界牙医协会及世界卫生组织发表的生命，在牙齿修补物料的成分中，包括水银合金在内，在极罕见的情况下，才会引起局部的副作用或过敏反应。目前仍没有任何科学文献指出水银合金对人体有害，所以替牙齿换水银合金补牙物料是没有必要的。

世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天300-500ug。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从水银合金补牙材料中所吸入的水银气体只有1.7ug，为高限数值的一成。

我们体内的水银来源是多方面的。实际上，我们从鱼类食物中所吸取的水银比从补牙材料中所吸取的更多。比较起来，水银合金补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。

  ●复合材料

复合树脂，是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于iii类洞、v类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙i类、ii类洞的充填。采用粘结技术也可修复iv类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。复合材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以很受欢迎。在适当的情况下，复合材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。

复合材料存在的问题
   
用复合材料补牙程序比较复杂。复合材料不及水银合金耐用，因为较容易磨损。其中主要原因为当复合材料凝固后，会可能有收缩情况出现而令牙齿与复合材料之间形成小缝隙。这小缝隙可能使牙齿敏感及再次蛀牙。复合材料也可能会吸取食物及饮料中的染色素而日久变黄。

●玻璃离子树脂
   
玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常在乳牙、近牙肉及牙脚的地方。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助于巩固牙齿及有效防止蛀牙。补牙后敏感的情况也很少发生。

补牙材料种类繁多，那种最好，应该看补哪个牙而定。比如补后牙（既磨牙），需要耐磨及抗咀嚼力的补牙材料。这就需要一种补后耐磨、耐压的材料。因为其要求补牙的洞形和适应证很规范。前牙和双见牙的龉洞，可以用硅粘固粉和复合树脂充填，尤其是光固化复合树脂不需要制备规范的洞形，色泽也可以选择近似邻近真牙充填后也较坚固，且可磨光有一定光泽。