年轻恒牙的龋病治疗

    年轻恒牙的龋病治疗

    一、年轻恒牙龋病特点

    1、发病早

    2、耐酸性差易患龋

    3、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎

    4、受乳牙患龋状态的影响

    5、第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）

    二、好发部位

    1、第一恒磨牙面，邻面。 2、上颌中切牙邻面。

    三、修复原则

    1.牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，制备洞形时宜减速切削，减少牙质裂纹。

    2.髓腔宽大，髓角尖高，龋齿多为急性龋，去龋 可用慢速球钻或挖匙，避免意外露髓。

    3.牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受外来刺激影响，修复时注意保护牙髓（间接盖髓，垫底）。

    4.年轻恒牙未经明显磨耗，窝沟形状清晰又复杂，窝沟点隙龋时多采用预防性树脂充填。

    5.萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面：如龋蚀波及龈瓣下，需推压或切除牙龈，去龋备洞；如龋洞边缘与龈瓣边缘平齐，可以暂时充填，待完全萌出后作永久性修复。

    6. 年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，修复治疗以恢复牙冠解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。

    7.修复方法：银汞合金充填、预防性树脂充填 、嵌体修复、不锈钢成品冠修复。

    四、深龋再矿化治疗

    适用于完全去除感染牙本质会露髓的深龋。

    首次去龋时，为避免露髓，保留极近髓的少量软化牙本质，用氢氧化钙糊剂覆盖，进行暂时充填。10～12周后，因相应的修复性牙本质形成，去除残留的软化牙本质，确见未露髓，作间接盖髓、垫底及永久性修复。