拔牙不易传染艾滋病 女性更易被传染

李在村：牙科就诊应该说有一些风险，在国外特别是美国也被报道过，因为牙科就诊而传播艾滋病的例子。但是在现实生活中，只是一种理论上的可能性。如果你找一个比较正规的医院，他的牙科器械消毒比较正规的情况下，再加上我们认为平时常用的消毒剂很容易杀灭艾滋病病毒，比如酒精，医用酒精75%，一分钟就可以杀灭艾滋病病毒，消灭非常容易。起码在国内我们没有见过一个因为牙科就诊而感染艾滋病的。这种情况下有风险，非常小，但是建议大家就诊的时候还是找正规的牙科诊所。

主持人于文：正规的医院正规的大夫去看一看。

网友：我怎么理解有体液的交换才会感染。

主持人于文：体液的交换是什么概念？

李在村：对方的体液跟你的身体有了接触，当然这个接触分两个内容，一个是皮肤，一个是黏膜。皮肤的接触只有皮肤破损之后，不完整的皮肤，这种情况下才可能。黏膜接触是可以不破损的，完整的黏膜也可以。并不是有体液交换就能传染艾滋病毒，因为传播的完成需要好多条件，除了你的黏膜、皮肤的因素以外，还有对方体液的病毒含量，还有你身体机体的抵抗能力等等好多因素组成，所以并不是有体液交换就能传播艾滋病毒。

主持人于文：大家不用过度恐慌。刚才咱们节目一开始我就注意到李主任您说了这样一个概念，您说同性恋的患者更容易得艾滋病，特别是男男同性恋，比男女之间的性行为更容易得艾滋病，这是因为什么样的原因？

李在村：这里面的因素既有生理学的因素，也有社会学的因素。生理学的因素，因为男男性生活主要是通过肛门直肠，男性的上皮结构和女性的生殖器官的上皮结构是不一样的，男性的容易破损，男男性行为中，容易造成直肠黏膜、阴茎黏膜的破损，容易传染。另外，男男性行为不会存在像受孕等等甚至更隐蔽一些，他们一般情况下几乎不用安全套。再有他们相对来讲性伴侣比较多，比较容易更换性伴侣，增加传播机会。

主持人于文：是不是说男男同性恋，如果当中有一位是艾滋病携带者，另外一个也特别容易感染到。但是如果他们俩都不是，也应该不会感染艾滋病？

李在村：对，我们不是说同性恋就容易得艾滋病，只是说男男同性恋有可能获得的机会大一些，假如对方是艾滋病携带者。

主持人于文：我们可不可以这样理解，男人比女人更容易得艾滋病？

李在村：事实上不是这样的，从整体上来看，从感染的风险来讲，还是女性更容易受感染。

主持人于文：这是为什么呢？

李在村：这里面的因素也是生理学和社会因素综合原因。女性本身有月经周期，在月经周期里容易感染。另外，社会因素，女性总体来讲处于一个弱势的一方，在男女性行为过程中，可能不容易得到保护。比如使不使用安全套，可能女性没有主动权，而男性掌握主动权，男性很多情况下不愿意用，这种情况下应该讲女性更容易被感染。只能从理论上讲，作为女性来讲，只要保护好了自己，照样可以不感染。

主持人于文：刚才我们没有说怎样避免艾滋病，只是说什么样的行为容易得艾滋病。对于预防艾滋病这个话题，您给大家什么样的建议？

李在村：目前来讲作为传染病的预防，归根结底要靠疫苗。

主持人于文：这个疫苗是所有人都去打的吗？

李在村：是这样，目前为止艾滋病疫苗没有什么大的突破，先后失败了几个大的实验。今年7月份在维也纳举办的世界卫生大会上得出一致意见，在可以预见的不久的将来，在今后10年到15年，是很难开发出来成功的艾滋病疫苗，疫苗这条路对艾滋病病人来讲很难走得通。所以，就面临着另外一个问题，就是通过行为来预防，这一点应该讲是最主要的方式。首先国外有成功的经验，像泰国采取百分之百安全套运动，这样通过安全套可以大大降低艾滋病。另外，作为个人来讲，尽量约束自己的行为，尽量减少性伴侣，这样减少通过性途径感染。其它的途径，像吸毒这一块，要远离毒品。另外，像母婴传播就是主张孕妇都要做HIV的检测，避免让孩子得上HIV。所以，主要是靠行为跟医疗社会各个部门综合的努力，单靠疫苗暂时是不行的。

主持人于文：所以现在很多网友还是要从自己做起，要洁身自好，从源头把艾滋病的病毒就给扼杀掉。

李在村：对。

主持人于文：不要到最后得上艾滋病再去后悔。

李在村：对。

主持人于文：咱们说了关于怎么预防，看来疫苗的道路最近这十多年是行不通了。咱们也来聊聊关于艾滋病检测方面的一些话题。我们这些普通的网友们，他们在有了一些什么样的行为之后，特别有必要到医院去检查有没有得艾滋病？

李在村：一般我们说有高危行为，但是高危行为怎么界定呢？如果是性行为，没有保护的，对方是你不熟悉的，这种情况下应该就算高危行为了。当然其它的途径，像输血，现在输血是这样，我们国家采取对输血安全的监管以后，通过输血感染艾滋病越来越少了。所以，你输过血以后再查艾滋病的必要性不是很大了。另外，吸毒人群。如果说有静脉吸毒的现状，特别是共用注射器，当然这里面我可能需要特别强调一下，我们的静脉吸毒指的是共用注射器，如果你严格用清洁的注射器，只有你一个人使用，肯定是不会感染艾滋病的，共用注射器有可能感染。这样看来跟咱们生活中关系比较大的就是高危的性行为。

主持人于文：这也是我们刚才说的希望大家能够洁身自好。

李在村：对。

主持人于文：如果有人怀疑自己，说我是不是感染了艾滋病之后，他可以到哪儿去进行检测？

李在村：目前我们国家正规的医疗机构，特别是县市级以上的医疗机构都可以开展艾滋病的检测项目，这是医院这一块。另外，国家疾病控制部门，以前所说的防疫站，像县一级防疫站都可以提供这些检测。

主持人于文：其实一般的医院都可以做这样的检测。

李在村：对，都可以做，只要是一个合法的医疗单位。

主持人于文：对于很多朋友来说，不是说我可以去哪儿做艾滋病的检测，他最担心的是我怕被别人知道。所以，关于做这种检测的一种保密性，我们现在国家是怎么做的？

李在村：艾滋病抗体检测，我们国家是采取匿名自愿检测，是匿名制度。这是什么意思呢？如果医生认为你有必要检测的话，必须得在你同意的情况下才能检测。另外，可以匿名。你去医疗单位检测HIV抗体，不用看你的身份证就可以检测，所以保密问题绝对不成问题。

主持人于文：假如你去检测到了，医生也不会把你的病历给你寄到单位或者寄到家里让家人知道。

李在村：绝对是不会的，根据咱们国家传染病防治法和艾滋病防治条例，艾滋病阳性的结果只有本人才有权利知道，本人之外的任何人，只要你不同意，别人就没有权利告诉他人。
主持人于文：李主任我有这样一个疑问，因为现在我们到医院里看病都要先拿自己的身份证办一个医院的卡，那样也要登记。

李在村：查艾滋病比较特殊一点，我们国家在疾病控制部门查艾滋病抗体，基本上是免费的，你可以不用拿着身份证办张卡。至于说到医院里面，国家指定的一些医院可以免费查，有些医院不需要免费查，这样你办卡的时候可以不提供真实身份。

主持人于文：看来我们国家对于保护艾滋病患者的一些隐私方面做的还是比较到位的。
李在村：这是没问题的。

主持人于文：在这里也想了解一下，现在看到有些网站出售病毒试纸，测艾滋病，试纸的准确度有多高？

李在村：试纸检测艾滋病，定位几乎是精准的，每种检测方法都有它的优点和缺点，试纸检测从防御上来讲是可以的，如果你买来的试纸是正规渠道，正规厂家生产的，肯定没问题。但是我不主张网友自己用试纸检测，因为自己检测可能有时掌握不好，就会带来误差。另外一方面，目前不排除可能有一些商家为了盈利，可能有质量不过关等等情况。

主持人于文：说到试纸，我想问一下，如果在医院检查大夫也会用试纸检查吗？

李在村：我们在医院做初筛检测是用试纸，但是更多是靠免疫学的方法检测。

主持人于文：如果用试纸大概多久知道结果？

2010年11月30日下午，新浪健康频道邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村聊天访谈，以下为聊天实录：

主持人于文：各位亲爱的网友大家好，欢迎收看新浪视频，我是主持人于文。今年的12月1号是第23个世界艾滋病日，艾滋病这个话题我们每年都会提起来，但是具体到每一个生活的细节，您都清楚吗？今天我们特别为大家请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、北京市性病艾滋病临床诊疗中心的主任医师李在村，李主任您好，跟网友打声招呼。

李在村：你好，各位网友下午好。

主持人于文：很高兴今天您能来到我们的直播间，跟大家一起分享关于艾滋病方面的话题。我手上有一个数据，在这里想跟大家一起来分享一下。这是我今天拿到的一个数字，截至2010年10月底累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例，其中死亡人数为6.8万余例，局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、新疆和广东六省区累计报告感染者和病人数占全国的77.1%。首先我想请李主任就这个数字给大家解读一下是什么意思。

李在村：累计报告人数37万多，1985年艾滋病在我们国家临床发现第一例，从那开始在医疗部门报告的艾滋病人数是37万，事实上有一些艾滋病感染者我们无法发现，根据国家去年发布的疫情报告，如果是估计数字，去年报告的约74万人。37万多人是一个真实的发现一个报一个的数字。另外，死亡人数也是从流行开始到现在。