牙齿缺失修复

一、造成牙齿缺失的原因：

 成人牙齿缺失，可能会有不同的原因。常见的缺牙原因，可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少，缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。这会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。   二、牙齿缺失的危害：   1,牙列的完整性遭到破坏牙齿缺失后，若较长时间不修复，领近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，对颌牙会伸长，牙列完整性遭到破坏，久而久之，其余牙齿也逐渐稀疏开来，牙齿之间丧失了良好、紧密的邻接关系，易造成咬合功能的紊乱。而且由于牙齿倾斜，牙齿承受的有害力增加，牙周组织负担过重容易引起咬合创伤。   2,牙槽骨萎缩: 正常人咬合力传到牙槽骨，这是一种对牙槽骨的生理性刺激，可刺激骨的生长，调节骨吸收与再生，使其保持相对平衡。但牙缺失后这种刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并随着失牙时间延长而逐渐加重，这会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。   3,咀嚼功能减退: 缺牙后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬合关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。有研究表明，缺失一颗第一磨牙后全口的咀嚼功能就会减少30%左右。   4,食物嵌塞: 正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。   5,上颌窦扩大上颌磨牙和前磨牙上方是一个空腔结构——上颌窦，它是副鼻窦之一，与鼻腔相通。上颌窦下方一般有一定量的牙槽骨，是上颌磨牙和前磨牙维持稳固的基础，但随着上颌牙体的缺失，上颌窦可出现向下方的扩展，使上颌后部的牙槽骨变得非常菲薄。   三、牙齿缺失的症状： 部分臼齿缺失，可造成牙齿歪斜地长入缺牙缺口，还会造成咬合不良，导致牙齿磨损及面部肌肉障碍。   四、牙齿缺失的三大修复方法：   1、活动义齿   活动义齿是利用口腔内的剩余天然牙作为基牙，通过各种材质的基托，把人工的假牙连接为整体，再利用一种类似于挂钩作用的卡环固定在基牙上，以恢复牙齿的咀嚼功能。   优点： 1）制作相对简单，价格相对低廉，而且不需要磨小天然牙。2）应用范围广，缺牙数量多少时都可以应用，即使在其它牙齿条件略差时也也可以姑且使用。3）可以取下清洁，有利于保持口腔卫生。   缺点： 1）它是几种修复体方式中最不舒服的一种，戴用时异物感很强，并会影响发音，我们常常需要很长时间来适应它。 2）仅依靠挂钩来固位，进食时义齿会存在微小动度，因此，咀嚼功能恢复得不甚理想。 3）美观性能一般，一般采用跟天然牙的颜色、质感有些出入的树脂材料，金属挂钩有时会暴露。   2、固位义齿分三步（又称烤瓷牙修复）。   1）把缺隙两侧的牙齿磨小。 2）三颗牙连成一个整体（指缺失1颗牙，前后都有牙）。 3）将固定义齿粘接固定在磨小的天然牙上。     优点： 1）最大的优点是异物感小，对发音的影响也很小，戴用非常舒适。 2）由于义齿粘接固定在口腔里，进食时与真牙间没有动度，因此咀嚼功能恢复得较活动义齿好。 3）一般采用烤瓷等美观性非常好的材料，因此可以做到与天然牙十分接近，美学效果非常好。   缺点： 1）应用范围有些局限，只适用于缺牙数目少，间隙较小，两侧基牙条件都非常好的情况。 2）最大的缺点是需要把缺牙两侧的天然牙大量的磨削，如果两侧的牙齿本身因为疾病已经做过根管治疗了，就非常适合制作固定义齿；而如果缺牙两侧都是完好无缺的牙齿，为制作固定义齿而磨削就有些可惜了。   3、种植牙修复：   种植牙，它是目前弥补缺失牙最先进的方法。可以治疗全口或半口多年失牙导致牙槽骨吸收严重，传统假牙不能修复；最后一颗大牙、尖牙、门牙或多数牙缺失，传统口寝复方法不能修复，还可能要破 坏很多邻牙。在国外，如果你去镶牙而医生首先会给你介绍种植义齿的修复方法，而不会冲动地就给你磨牙做假牙；现在国际上已有50%以上的患者在镶牙时会在医生的指导下首选种植义齿。   优点： 1．因为没有基托和卡环(俗称“钩子”)，所以美观舒适； 2．咀嚼效率高； 3．不需要磨损旁边健康的牙齿； 4．对于传统方法无法行固定修复的多个牙连续缺失、后牙游离缺失及全．口牙缺失也可行固定修复； 5．有些人由于全口牙缺失后，颌骨废用性萎缩变得低平，传统的假牙固位不良，可植入少量几棵种植体帮助固位； 6．种植牙在咀嚼食物时，会对颌骨产生类似天然牙齿咀嚼时产生的压力刺激，减少颌骨的废用性萎缩。   缺点： 1．因成本比较高，所以费用也较高； 2．有些人对植牙手术有一定恐惧感。实际上大可不必，除特殊情况，比如需植骨的手术较复杂一些外，对于骨量足者，种牙手术与拔牙手术损伤程度差不多。所不同的是，无菌要求比较严格，术前需要做一些准备工作，可能会给患者带来一些恐惧感。只要术前医患之间进行良好的交流、沟通，这种恐惧感多半是可以避免的。