口腔手术中的麻醉

口腔手术中的麻醉

       不少智齿发炎患者都分享过自己拔除智齿的经验，其中有一些人的花费比一般消费高很多，经过对比都发现这些人基本上是一次性拔除三颗或四颗智齿，需要打全身麻醉做拔牙手术，术后住院疗养的人。

       有的人会疑惑，怎么拔个牙这样的小手术还需要全麻？其实，这是十分有必要的，不仅是智齿拔除手术，口腔科的部分其他手术也是需要全麻的。在究其原因前，应该先了解麻醉的分类。
 
麻醉分类：

1、全身麻醉：将麻醉药通过吸入或静脉注射的方式进入体内，使患者神志消失。全麻患者需要插一根管子到气管内，管子外接麻醉机以控制呼吸。

2、椎管内麻醉：俗称“半麻”，是指将局部麻药打入腰部椎管内，以阻断手术部位的感觉和运动。它又根据椎管内注射部位在“硬膜外腔”或“虹网膜下腔“分为硬膜外麻醉和腰麻。通常适用于下腹部、下肢手术。

3、局部麻醉：指用局麻药暂时阻断某些周围神经，产生麻醉作用，通常适用于较表浅和局限的小型手术，又可细分为神经阻滞、表面麻醉、局部浸润麻醉。

口腔颌面外科手术的麻醉：

       由于口腔类手术部位在头面颈部，对于手术部位小、时间短的口腔手术，如拔牙、病理活检等，可进行局部麻醉。对于创伤大、时间长、操作复杂的口腔颌面外科手术，局部麻醉无法满足手术要求，则需要实施全身麻醉。

       需要注意的是，口腔颌面外科手术患者术中、术后易出现呼吸困难，为保证患者气道安全，要实施全麻行控制通气。

       小儿手术中，有研究表明，多达43%的低龄儿童在就诊时表现出牙科焦虑，尤其对牙钻、扩大针、注射器等表现出特别的恐惧而拒绝接受口腔治疗，因此常常错过良好的治疗时机，加重牙病对儿童的伤害。为了在安全、平稳的状态下治疗儿童牙病，近年来越来越多的口腔专家推荐在全身麻醉下治疗牙齿，保证手术顺利进行。
 
全麻优点：

1、安全性高：麻醉状态下，麻醉医生照顾患者的身体，减少患者因手术创伤造成的损伤，严格把控患者呼吸、血压这些生命数值，保证患者安全

2、患者舒适：全麻手术状态下，手术无不适感和痛苦记忆，术后快速苏醒，整个过程对患者来说犹如“睡了一觉”。

3、手术操作方便：全麻后，外科医生可以以最有利于手术的体位、方式进行手术，麻醉医生帮助管理患者生命体征，让外科医生无后顾之忧。

       全麻在手术中既为医生提供了便利，也使患者处于最安全舒适的状态，同时，手术结束后，全麻的患者方便留院观察，以防术后不良反应发生。所以在大型口腔手术中，医生建议选择全麻的时候，可以将其视为最优选择。