颅底恶性肿瘤的表现

    发生于颅底部的恶性肿瘤，因破坏了颅底骨质，或肿瘤向颅内蔓延累及三叉神经而引起颜面部疼痛。常见的有鼻咽癌、颅底部异位性肿瘤(如某些胶质瘤，恶性脑膜瘤)。多发生在成年人。
    由于鼻咽癌位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌及颅底部异位性肿瘤的早期症状比较复杂，又缺乏特征，故早期本病易被漏诊或误诊。鼻咽部隐窝的上方即为破裂孔，它们相距约1cm，故肿瘤可经此孔而侵入颅内，第V及Ⅵ对颅神经位于破裂孔处，故首当其冲。第V对颅神经受侵犯后产生剧烈头痛或受累侧三叉神经痛，早期为间歇性痛，三叉神经第一支受累者常见。晚期多为持续性剧痛，部位不固定。第Ⅶ对颅神经受侵犯后产生眼外肌的瘫痪等症状。肿瘤继续侵犯，则可进入颅中窝，压迫神经，出现Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经受累的症状。遇有上述症状者，须仔细检查鼻咽。对可疑病例须及时施行活检，必要时可反复施行。x线颅底拍片及CT或MRI显示颅底有占位性改变者应考虑到颅底恶性肿瘤。
    因鼻咽癌绝大多数是低分化鳞状细胞癌，对放射治疗比较敏感，因此，鼻咽癌首选放疗。对放疗3个月后仍有肿瘤残留者及颈部淋巴结转移者，可行手术治疗。