没有正确戴假牙 老太惹口腔癌半年离世

医学指导：南方医院口腔修复科邵龙泉教授

病案描述：68岁的陈老太舌头两侧反复溃疡，还患有重度的牙周病。来医院诊治后，发现是口腔癌晚期，而罪魁祸首竟然是假牙。原来她的假牙已经用了20年之久，因为长期不清洗，到医院诊治时颜色怪异、臼齿完全磨平了。由于发现时已是晚期，加上口腔癌恶性程度很高，陈老太半年后就不幸去世了。医生提示，老年人佩戴假牙应当注意清洁，每次吃完东西后要冲洗，晚上要摘下来浸泡。如果清洁不当，容易引发义齿性口炎及全口牙周病，还可能导致口腔癌。

假牙上细菌滋生，让真牙感染、坏死

“来的时候，她的假牙完全是很怪异的颜色，塑料不是那种粉红色，臼齿完全磨平了，嘴里的味道也非常大。”南方医院口腔修复科邵龙泉教授皱着眉头说，显然仍对当时的场景印象深刻。他描述的这位病人，是因为舌头两侧反复溃疡来南方医院就诊的陈老太。经过活体解剖，医院发现陈老太罹患口腔癌，邵龙泉教授认为，主要诱因就是那副颜色怪异、气味逼人的假牙造成的。

陈老太这副假牙已经使用了20年。不到50岁时，她就做了一副活动假牙。然而，她很少认真清洁假牙，还经常戴着它们过夜，导致假牙上细菌滋生，不但味道很大，而且严重影响了她的口腔健康。活动假牙是通过靠挂在附近的牙齿上来固定的，陈老太挂假牙的牙齿相继感染、坏死、脱落，到她来医院就诊时，她只剩下了4颗真牙，并且患有严重的牙周病。

陈老太被确诊时已经是口腔癌晚期，由于年纪太大、身体无法耐受化疗等治疗手段，半年后，陈老太不幸去世了。

口腔溃疡超过21天没痊愈，要怀疑患了口腔癌

“很多口腔癌患者都有佩戴义齿长期不换、清洁不够的历史。”据邵龙泉教授介绍，不少老年人佩戴假牙时会隔夜不摘或者清洁不当，因此会导致口腔内长期感染、发炎、溃烂。口腔内细胞为了修复受损组织就需要反复的分裂、复制，分裂的次数越多，D N A复制中出错的几率越大。由于癌症主要是由细胞内D N A异常引起的，因此患口腔癌的几率也就越大。口腔癌的早期症状主要是口腔内反复溃疡、迁延不愈，以及口腔内长出不明肿物。邵龙泉教授提醒，如果口腔溃疡超过21天没有痊愈，就高度怀疑是口腔癌了。

假牙使用了5年就要强制淘汰

假牙的寿命也是老年人使用假牙中容易忽视的一点。假牙的寿命一般为3至5年，但在中国，很多老人带上假牙十年二十年都不换，这给口腔带来很大的健康损害。邵龙泉说，因为假牙部分是塑料做的。塑料是有机高分子聚合物，时间长了，这些原本很大的有机高分子会分解，释放出一些小的化学分子。在这些化学物质中，有不少是对人体有害的。因此，即使假牙使用了5年仍然可以用，也应该强制淘汰，而像陈老太这样一副假牙用20年，是非常不可取的。

不要戴未清洁的假牙过夜

尽管假牙引发口腔癌这样的事件比较极端，但除了口腔癌，假牙不进行科学的清洁还会引发严重的口腔疾病。据了解，老年人常用的活动假牙与口腔内接触范围广，如果不进行清洁或者只是用清水冲冲，容易使细菌滋生，并通过这些接触面感染牙齿、牙床和口腔黏膜，导致义齿性口炎、全口牙周病、牙床肿痛等。邵龙泉教授提醒，尤其不能戴着未清洁的假牙过夜，这样会使口腔失去自我清洁的时间，还会滋生更多细菌。

漱口水也不能用来泡假牙

邵龙泉教授说，用不适当的方式清洁假牙也会导致这些问题。“尤其是不能用牙膏和硬毛牙刷去刷。”据介绍，这是因为假牙的硬度不及真牙，塑料部分更软，而牙膏则是很好的研磨剂，如果用牙膏和硬毛牙刷刷假牙，会在假牙上刷出眼睛看不见的缝隙并在其中滋生细菌。

此外，医用的酒精、碘酒也不能用来清洁或泡假牙。一方面因为假牙有些部分是塑料的，而酒精是很好的有机溶剂，会溶解、渗入塑料，缩短使用寿命。另一方面，碘酒会在假牙上染色，影响美观。此外，漱口水也不应当用来泡假牙。正确的做法是：每天睡觉前摘下假牙，使用专业的假牙清洁片进行浸泡，这样可以减少致病菌蓄积，减少口腔局部和全身患病风险。

警示

1假牙应当3至5年更换一次，“过期”不要继续使用。

2只要吃过东西，就应取下假牙用清水冲洗。

3假牙每晚必须摘下来，使用专业的假牙清洁片进行浸泡，不能戴着过夜。

4清洁、浸泡假牙应当用软毛刷及清水，也可以用有消毒杀菌作用的假牙清洁片。不能使用硬毛牙刷和牙膏、酒精、碘酒、漱口水，如果使用盐水，要达到一定浓度。

5假牙不用的时候最好泡在水里，干燥的环境会使假牙变形。

6佩戴假牙最好一年到医院复诊一次，以及时处理假牙及其引起的口腔问题。

7如果假牙佩戴不适或者臼齿磨平，应当到医院就诊，不要自行处理。