断牙的心声：我还活着，快救救我~~

断牙的心声：我还活着，快救救我~~

在临床工作中，牙医经常接诊到牙折断甚至脱落的患者，小朋友占很大一部分。在日常活动、运动、骑车、打球发生磕碰造成牙齿折断的情况屡见不鲜。尤其是寒暑假的时候小朋友门牙折断多发。



牙齿折断经常发生在门牙，尤其是恒牙。如果能及时处理得当，多数人的牙齿是可以得到保留的。然而，很多人却不知道牙齿还能复位，白白错失了急救的最好时机。有的只是部分折断，没有及时修复或者认为要成年后才能修复，错过了最佳的治疗时机，给后期修复造成困难。




 那么牙齿折断后，究竟应该如何处理呢？
 首先要了解牙急性损伤分为哪几类。

常见的牙急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折。

1.牙震荡由相对较轻的外力导致。受伤后一般表现为患牙会有伸长不适感、牙齿酸软无力、轻微松动和叩痛，牙龈边缘可能还有少量出血，甚至咀嚼食物时出现疼痛的感觉。



牙震荡的症状前期表现不明显，表面看牙还好好的，可是牙齿“内心”却“很受伤”。长期放任不管，很多患者一年或是几年后可能会出现患牙变色，根尖瘘管、牙髓坏死、牙根吸收等问题。出现牙震荡情况，应及时就医，1～2周内应使患牙休息，不要让牙齿时时处于咬紧的状态，受伤后1年内根据医嘱定期复查。
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2.牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。牙齿由于受外力打击的方向和大小不同，脱位的部位和程度也不一致。



牙脱位后，找回折断的牙齿，如果牙齿连根折断或脱落，可以用纯净水冲洗干净后及时塞进牙窝，若不能马上复位，可将牙含在舌头下面，或放在有牛奶、生理盐水、自来水的杯里，为牙齿再植创造有利条件后尽快赶到医院，30分钟内对牙齿进行再植。




3.牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。



牙折断后需要拍受伤牙的牙片，看牙根是否折断。缺损局限于釉质、牙本质，牙髓未暴露者，可以使用复合树脂行美学修复。


修复前及修复后

牙折断后治疗原则是尽量保持患牙，恢复牙体外形与功能。有很多患者家长认为小孩子牙齿折断了可以不用管，等长大了在“套牙套”就好了，这是错误的。牙齿折断后，颌牙和折断牙没有咬合，失去了限制，会继续长长，等到打算修复的时候已经没有空间可以做牙齿了。如折断得太多，就会使牙髓（牙神经）组织暴露出来，触碰疼痛剧烈，可能引起急性牙髓炎。

因此，应首先处理牙髓，进行保护牙髓的治疗或做牙髓处理，待治疗结束后再修复缺损的牙体。

牙根断裂的话，只能进行拔牙处理了，拔牙后根据年龄及牙齿情况，尽早进行暂时性或永久性修复。




牙齿虽是人体最坚硬的组织，但一旦失去无法长出新的。因此避免牙外伤，日常预防很重要，剧烈运动要小心，必要时可以佩戴保护牙套。