关于固定义齿修复的排龈

    在工作中，不少做烤瓷牙的患者朋友都对取模之前的排龈表示不解，那么，什么是排龈？为什么医生在取模之前都要排龈呢？首先，应该了解排龈的作用。

    所谓排龈是医生使用专用排龈线将预备牙的龈缘向唇颊推开的一项工作；排龈在口腔固定修复中主要用于以下两种情况:在预备肩台前以及取模前排龈。前者的目的主要是保护沟内上皮和结合上皮在备牙时不受损伤，保证肩台预备的质量并在一定程度上确保牙周生物学宽度不被侵犯。后者的目的主要是使覆盖预备体龈下肩台的组织被压缩或水平方向移位，以容纳足够量的印模材料，同时使牙龈止血、软组织洁净干燥，以便获取清晰、准确的印模，为此后制作代型及精确修复提供了条件。

    一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下（有人做过实验，中国人的龈沟深度约为2.47mm），重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成。

    对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。

    对于压龈线时究竟从何处开始压起的问题，由于人的唇侧龈沟一般均较浅，而近远中外展隙部位的牙龈组织一般均较松软，而且会比较松，从这个部位开始压龈线会比较容易。