牙体部分缺损修复的步骤是怎么样的

    牙体部分缺损修复的步骤是怎么样的？口腔中心口腔专家指出，牙体部分缺损，主要为可制成Ⅲ类洞和Ⅳ类洞的前牙缺损。Ⅲ类洞为前牙邻面的缺损，Ⅳ类洞为前牙切角及邻面的缺损。其修复步骤如下：

    1、牙体预备：在美容修复前两天，宜行牙周洁治，以清除牙齿上及牙周的结石和沉积在牙表面的色素。修复时，先要对牙齿进行必要的预备，可用不含氟酸基及非油质基的牙膏或用浮石粉调水洗刷牙釉质表面，也可以3％双氧水清洁牙面。必要时还可对牙面进行磨改，然后以清水彻底清洗干净，并以气枪吹干，但要注意防止唾液污染牙面。要注意去除龋坏的牙质和去除原有的补料充填物。将窝洞边缘磨成一条宽3～4mm长的斜坡，去除残存的很薄弱的牙釉质，并提供复合树脂到牙釉质部分的渐进式的过渡表面，必要时应预备出固位鸠尾，或以固位支架及自攻螺纹钉辅助固位。

    2、比色：根据所要修复的牙齿和邻牙，用比色板选择相似颜色的修复材料。

    3、保护牙髓：对牙髓有活力、牙本质已暴露的牙齿，要用氢氧化钙垫底，以避免修复材料对牙髓组织的刺激。氢氧化钙，可选择用双糊剂调合结固式的制剂。在暴露有牙本质上均匀地涂上一层调和好氢氧化钙糊剂，待其结固后可行下一步操作。

    4、酸蚀牙面：在牙邻面放置聚酯薄膜，以保护邻牙不被酸蚀。在预备的牙体部分以35％的磷酸制剂涂布，在覆盖牙本质的氢氧化钙上涂酸蚀剂效果不受影响。酸蚀约1min，必要时每20s涂布一次酸蚀剂。之后以水枪冲洗酸蚀剂至少20s，将其冲洗干净后再将牙面吹干，酸蚀完全的牙面呈白垩色。

    5、涂黏合剂：将黏合剂均匀地涂在酸蚀的牙面上，以气枪轻吹均匀后，再用光固化器照射20s，使其固化。

    6、上复合树脂：上复合树脂之前，应根据不同情况决定是否选用遮色剂。修复底层可采用不透明的材料，然后取适量比好色的材料置于缺损处修整成形，轻轻压实以后雕塑完成(可略制大一些)，再按照材料的固化要求以光固化器照射20～40s使其固化。

    7、磨改抛光：复合树脂固化后，应去除聚酯薄膜保护片，以金刚砂石车针修整边缘，调好咬合关系，并以抛光车针由粗到细进行抛光，如发现小孔、间隙，可在清洗干燥后上黏合剂固化，再以光固化复合树脂修补。最后，可用橡皮杯或小毛刷蘸抛光糊剂抛光，使其显示出牙齿的光泽。