四环素导致牙齿出现黄牙、黑牙

    正常牙齿的牙冠是白色的，靠近牙龈部分略带一点浅黄色，这是由于靠近牙龈外的牙釉质薄些，透出了牙本质的浅黄色。一副洁白整齐的牙齿会给人的面容增添光彩。但是，常常有一些孩子刚刚长出的新牙会出现黄牙、黑牙，刷也刷不干净，这是什么原因呢?这是由于服用四环素类药物造成的，很难治疗。

    过去，当孩子发热、扁桃体发炎、咳嗽时吃些四环素效果很好，又方便，故有不少家庭都自备了这种药品。然而，很多父母却没有料到经常服用四环素类药物会带来不良后果。四环素是一种强有力的螯合剂，它能和牙齿组织中沉积的钙牢固地结合。新生儿(特别是早产儿)的肾脏还没有发育完全，在这个时期服用的四环素排泄比较慢，血液中的四环素浓度比较高，维持的时间也较长，因而增加了牙齿着色的机会。

    四环素着色只发生在牙齿的发育阶段，而不是牙齿萌出的时期。着色的牙齿刚萌出时颜色较浅，后来颜色逐渐加深，呈黄色、灰色或褐色。金霉素着色是灰褐色，四环素和土霉素则为黄色，其中土霉素着色较淡。 这也是很多黄牙黑牙出现的原因。

    乳牙着色通常比恒牙明显，这是由于牙齿着色主要发生于牙本质。乳牙的釉质较薄，牙本质的颜色容易透出来。同样，恒切牙比恒尖牙着色明显。

    四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度，取决于服用四环素的年龄。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物，可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。幼儿即使短期服用四环素类药物，也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。恒牙前牙的着色与母亲妊娠期和幼儿5岁内用药有关。染色的程度可由浅黄到深黄或暗灰色。一般用药剂量越大，染色越深，而且牙釉质发育不良和牙畸形情况也越严重。

    四环素的着色只发生于牙齿发育钙化时期。乳牙冠的钙化期大体上始于胎儿4个月，完成于出生后1年。其中四环素着色的危险期，切牙为胎儿4个月到出生后3个月，尖牙为胎儿5个月到出生后9个月。在牙齿发育钙化期间，母亲(通过胎盘)或婴儿服用四环素，皆可使乳牙发生不同程度的着色。恒切牙冠的钙化期大致开始于出生3个月，完成于6岁，在这期间服用四环就容易使恒切牙着色。在牙齿发育钙化的不同时期用药，其着色程度是不相同的。在钙化早期用药，牙本质的着色带靠近牙冠的表面，着色也明显；在钙化后期用药，牙本质的着色带离牙冠表面远，着色在牙本质的深层，着色程度也轻。

    着色的乳牙从6岁开始逐渐被恒牙所代替，如果恒牙着色就要伴随人们一辈子，所以应选择其他适当的药物替代四环素类药物。四环素所引起的牙着色及变形，明显影响牙齿美观。但目前还没有办法克服四环素的这一别作用。所以关键在于预防。主要对妊娠4个月以上的孕妇和6岁以内的婴幼儿禁用四环素类药，有炎症感染时用其他药物代替。四环素可以引起很多牙齿问题因此近年来四环素已被列入停止使用药品之列。