孕妇急性牙髓炎的处理问题

孕妇急性牙髓炎的处理问题

一是可以使用碧蓝麻，没有问题，不会影响胎儿的发育

二是不能使用碧蓝根充糊剂，因为其中有多聚甲醛

三是绝对不能拍牙片。

四是可以根管预备后用Vitapex做临时性根管充填材料，待患者孩子生下来后再换永久根管充填。

这个患者是两年前同事VITA INCERAM全瓷前牙单冠修复的，不久21崩裂重新修复的，现怀孕两个半月。

患者急性牙髓炎五大经典症状都比较明显，但还伴有咬合痛，甚至是二度扣痛。后来我局麻下取下给患者开髓后，拔髓不成形，出血较少，我用生理盐水冲洗，根备到40#，然后细干棉捻，3M ESPE暂封材暂封，粘临时冠。择日VITAPEX根充。

其他讨论：

网友提问：怀孕六个月，得了急性牙髓炎，夜间难以入睡，十分痛苦。去医院开了副中药吃了两天不见效，怎么办？该选择什么方法治疗？
回答：你好，急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的，最有效的办法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和脓液流出，髓腔内压力减少，疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓，消毒髓腔，待症状消除后再进行补牙，以达到保存患牙的目的，如不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。

网友提问：请教各位大虾孕期前三月后三月急性牙髓炎如何处理比较得当.失活剂是不是绝对禁忌.麻药能不能用,用cp消炎会导致流产吗.请有经验的前辈不要吝于赐教。谢谢。
回答：开髓引流，不能用失活剂。开髓时要不要打麻药,不打麻药疼痛剧烈会不会有可能导致流产.真遇到这种情况，也不能不治，非常时期非常治疗，能不用麻药尽量别用，开髓安抚吧，比较棘手
利多卡因对孕妇应该没有影响,局麻下开髓,拔髓,先不要扩管,开放数日,之后封氢氧化钙妊娠后再作治疗.用碧兰麻对孕妇没有禁忌。用过cp 没什么影响,不知道你们用的怎样。局部麻醉是可以的，在无痛的情况下开髓引流，如果能拔髓就拔，不能的话就封OC吧，但CP对孕妇应该没有影响吧，至少我还没有听说过有关孕妇不能用CP的报道，楼上说的封氢氧化钙也是不错的方法，可以较长时间封药并能长期起效，等到分娩后再进行治疗也是一个很好的方法。我个人也支持开髓引流！

因为我也试过，是在利多卡因的局麻下进行的，开髓通根....一直开放到分娩再做详细的治疗。是CP开放。