孕妇蛀牙怎么办

　 怀孕期可以装假牙吗?

　 照X光会影响北鼻吗?

　 可以美白牙齿?

　 怀孕期间可以拔牙?如果要麻醉 麻醉药会不会对宝宝造成伤害?

　 其实就像我跟我老婆说的，最担心的其实是孕妇因看牙产生的紧张焦虑，因而引发相关生理反应不易控制，如果可以让孕妇减少焦虑，在必要的情况下(例如长智齿痛到无法进食) ，可以在产检时先询问妇产科医师的意见及用药建议后，再来找牙医师诊疗。

　 以下是我在门诊期间常遇到孕妈咪们会问的问题，供网友们参考

　 在怀孕后才发现有蛀牙怎么办?如果等生完再看会不会都蛀光?

　 在孕妇健康手册中有提到孕期分为叁阶段

　 第一孕期(1~3个月) 胎儿发育的重要阶段，胎儿的五官、心臟及神经系统此时开始形成。在此时绝对要避免不当服药，或是放射线照射，因为容易造成胚胎畸形，或是自然流产现象。而且此阶段因为胚胎着床尚不稳定，为避免因看牙产生情绪紧张，在此时除非紧急状况，我不建议做牙护疗程。

　 第二孕期(4~6个月) 胎儿发育成长重要阶段，器官持续发展，体重快速增加，孕妇须注意营养补充。在此阶段除了胎儿已稳定发育，同时应是所有孕妇感受最舒适的期间。如果真需要作特殊牙科处理，在完整适当的保护下(穿铅衣)，可以照射局部X光片。

　 第叁孕期(7个月~出生) 胎儿体重迅速上升、胎动频繁，各部位(特别是脑部)发育的重要时期，应特别注意维他命和矿物质补充。因担心在此阶段过度刺激会导致部分孕妇发生早产徵兆，同时在诊疗期间因维持头下脚上的姿势，也容易在孕妇坐起来的时候，产生姿势性低血压不适，因此建议孕妇延后处理。

　 不过，一般简单的洗牙或补牙在怀孕期间是都可以的，但如果妳是属于容易紧张焦虑的话，看完上述的分析就明白，在第二孕期，因为状况最稳定，肚子也不会太大，掌握这个阶段进行洗牙、补牙、根管治疗等一般牙科处置，是应该不成问题的。

　 怀孕期间治疗牙齿时可不可以照X光片?会造成宝宝畸形吗?

　 在所有的文献及相关医学研究中有载明，只要放射线总曝量不超过5-10雷得，就不会出现先天性畸形。一般而言，牙科放射线的剂量，以全口头颅片计算，放射线量为0.004雷得，而若以全口14张牙根尖片计算，放射线量只有0.00001雷得。同时每次照射X光时都会穿着铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射威胁。不过如果妳会产生心理负担，我建议还是要在进行治疗前，与妳的医师做好充分沟通。

　 生一个孩子掉一颗牙?是真的吗?

　 在怀孕期间因为荷尔蒙改变或是害喜孕吐，常造成口腔酸硷值及口腔环境变化，加上妊娠期间身体不适，孕妇常忽略牙齿保健工作，而此时也最容易引起牙齿的病变。其实孕妈咪在準备怀孕前就先建立健康的口腔环境，养成正确的牙齿保健习惯(正确刷牙方式及使用牙线、孕吐之后漱口)，在怀孕期间持之以恆做好口腔保健工作，同时注意孕期营养，生完宝贝之后依然可以拥有一口美齿。{建议: 询问妳的牙医师正确的刷牙方法-用贝式刷牙法，避免横向刷牙造成的锯牙、使用牙线去除齿缝食物残渣堆积牙菌斑的附着、同时维持定期洗牙避免牙结石造成牙龈萎缩}

孕妇在牙齿治疗期间可以服用牙医师开的药物吗?打麻醉药会不会对胎儿造成影响?

其实我建议孕妈咪在前往牙医诊所作处置前，应该先与妳的妇产科医师作充分的询问，在用药处方及剂量上我会尊重妇产科医师的专业建议，不过我还是将一般牙科常见用药作以下说明:

· 抗生素

因担心某些牙科处置会造成细菌感染，所以会在进行牙科手术之后开立抗生素。一般而言除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，牙科使用的抗生素对孕妇来说应该是安全的。为避免因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害远比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

· 止痛药

一般牙科常用的止痛药，如-阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止，妇产科医师也都认定应该是安全的(不过仍须注意剂量及用药时机);关于麻醉性止痛药(如-吗啡)，虽不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，长期使用，易造成成瘾性，不过牙医师一般都不会开这种处方。

· 麻醉剂

牙科局部麻醉剂只要不过量，都属于可安全使用。

建议準妈妈们除了定期做产检外,也别忘了做口腔检查哦!建立正确的孕妇口腔卫生知识,那么怀胎十月就不必为牙疾伤脑筋啰!

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