女性口腔保健

女性是特殊人群，健康具有独特性，应特别注意口腔卫生。尽管大部分女性明显地比男性用更多时间、精力和金钱去护理口腔，但结果并不尽人意，原因很简单，就是女性体内的激素在起一定的作用。在女人的一生中，不断波动的激素水平影响着包括牙龈在内的许多组织，也或多或少影响口腔卫生保健。女性体内激素水平的变化使女性更易受以下问题的侵扰：牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡、口干、更年期骨质疏松等。

    相关研究证实，在30-54岁的女性中有23%患有牙周炎，而55-90岁仍然有牙的女性中有44%患有牙周炎。牙周炎是一种比较隐匿的疾病，当有自觉症状时，往往是已经到了比较严重的地步，因此，女性在不同时期，需要了解不同的保健方法，来保护口腔健康。     在女性的一生中，有许多需要用心关护的特殊时期，要付出更多的爱和照顾，有的特殊时期是伴随着生长发育，如青春期和绝经期；有的是生命中不可缺少的组成部分，如月经期和怀孕期。     青春期的口腔保健     青春期时，由于体内性激素，如孕激素、雌激素的水平升高会导致牙龈中的血管通透性增加、血液增多，从而提高了牙龈对口腔内细菌和食物残渣等反应的敏感性，牙龈可能变得红肿、松软、容易出血。常见的为青春期牙龈炎，主要表现是前牙唇侧的牙间乳头呈球状，牙龈充血、发红、水肿、光亮，刷牙或咬食物时容易出血。另外，青春期的少女容易患一种牙周炎，出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等症状，并且发展迅速，引起牙齿松动、移位等，影响功能和美观。青春期少女如果发现有牙龈出血、口臭等症状，要及时请牙医治疗，防止牙齿和牙周组织的进一步破坏，最终的目的是避免年轻的女性失去牙齿。     青春期后，口腔中的情况会好转，但决不能掉以轻心，因为青春期会给少女的正常生活和全身健康带来一些负面影响。培养青春期少女良好的口腔卫生保健习惯是至关重要的，要特别注意正确、有效的刷牙，并使用牙线以控制牙菌斑，定期请医生进行检查、洗牙，还要注意饮食平衡、营养充足，以保持牙龈和牙骨组织的健康。     月经期的口腔保健     偶尔会有一些女性会患经期牙龈炎，一般发生在月经期前，一旦月经开始便好转，主要是牙龈出血、牙龈红肿光亮，在口内颊部有溃疡出现。一些女性有时在月经期会有唾液腺肿胀，尤其是腮腺肿胀，还有一些女性还会有和月经周期有关的、反复发生的口腔溃疡和疱疹。     在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他手术，都可能发生大出血，建议拔牙等手术要避开月经期进行。同时，月经期间女性的痛觉神经比较敏感，全身抵抗力也相对较低，在月经期治疗牙病时，会更容易感觉到疼痛，而且容易发生感染，女性在月经期最好不要治疗牙病。     月经期后的8-14天，为女性治疗牙病的最佳时期其中以月经后第10天为最好，此时拔牙出血少，痛感轻，手术后感染率低，伤口愈合快，女性应选择此时治疗牙病。     口服避孕药的女性的口腔保健     口服避孕药的女性更应重视口腔保健，她们的口腔状况与孕妇相似，可能拥有红肿、易出血的牙龈。口服避孕药多是合成激素，通过模拟怀孕时的激素水平来阻止排卵，这种类激素的反应增强了牙龈对细菌的反应，从而可以导致牙龈炎症。     口服避孕药的女性，如果同时在服用一些治疗牙周炎的药物，如抗生素，可能会减弱口服避孕药的作用。服用避孕药期间，不建议拔阻生牙，因为避孕药会使口腔局部的抗感染能力下降，而阻生牙又比较难拔，损伤较大，容易发生感染。有数据统计，服用避孕药后拔阻生牙，50%以上的人会发生伤口感染。     怀孕与口腔检查     有怀孕的计划时，要注意一下刷牙时牙龈是否经常出血?牙龈是否松软、红肿?是否有口臭?如果有以上的问题之一，建议常规洗牙。去牙医处做一次彻底的口腔检查，不但可以把所有的病牙、隐患等处理好，还可以得到牙医提供的有关孕、产期的口腔卫生保健建议和培训。     怀孕与口腔治疗     如果怀孕了，建议所有需要的口腔治疗要在怀孕的4-6个月时进行，其余的时间只能进行一些紧急对症治疗。怀孕的头3个月易流产，进行治疗是比较危险的；怀孕的最后3个月怕早产，选择治疗也是不明智的，而且此时很难获得让孕妇舒适的体位。怀孕的4-6个月时，胎儿各方面的情况比较稳定，准妈妈的妊娠反应也比较轻微，腹部胎儿的压迫也不明显，孕妇可在怀孕的4-6个月时治疗各种牙病，但具体情况要根据牙医、产科医生和孕妇的综合情况确定。需要强调的是，怀孕的头3个月和最后3个月不能拔牙，怀孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。     怀孕期间易患的口腔疾病     妊娠性牙龈炎     怀孕期间，由于激素分泌水平的变化，孕妇的牙龈会对细菌所分泌的毒素产生过度反应而发生任振性牙龈炎。许多人从怀孕的第二或第三个月时发现有牙龈松软、红肿、出血等症状，可能是以往没有自觉症状牙龈炎的加重，也可能是怀孕后才出现的，逐渐加重至怀孕8个月。有一些孕妇的局部牙龈增大，变成像肿瘤一样的东西称为妊娠性龈瘤，但不是真正意义上的肿瘤，妊娠结束后会变小、消失，对于不能消失的往往需要牙医做一个小手术切除。     妊娠性牙龈炎的不良影响     有研究证实，孕妇的牙周疾病与低出生体重儿、早产有一定的关系，而出生时体重小于2500克的新生儿为低出生体重儿。怀孕期间，除了众所周知的常识性的一些可以引起早产、低出生体重儿的危险因素，如吸烟、酗酒、药物和感染外，现在已经有明显的证据证实，患有牙周炎的孕妇生出低体重的新生儿的概率是正常孕妇的7.5倍，这个数据提醒女性在计划怀孕前，一定要正确评估一下牙周健康状况，井做相应的准备，以减少由于牙周疾病而导致的低出生体重儿的可能。早产能够产生一些严重影响，最严重的是第一个月内的新生儿死亡，还可以导致影响孩子终身健康的严重问题，如智力障碍、失明、慢性肺疾病和脑瘫等。     妊娠性牙龈炎的预防和治疗     建议孕妇在每天早晨起床后、晚上睡觉前用含氟牙膏仔细刷牙3分钟，并用牙线彻底清除牙缝内的细菌及食物残渣，能够有效预防妊娠性牙龈炎，也可以使轻微的妊娠性牙龈炎自然痊愈。此时，可能因牙跟炎症，在刷牙、用牙钱时会有不适感，但不能因此停止刷牙及用牙线，反而需要更加仔细清洁牙齿。有妊娠性牙龈炎的孕妇可选择在怀孕期的4-6个月去牙医处接受专业的洗牙治疗，因为在这段时期胎儿的情况比较稳定而孕妇的自身情况对接受治疗也比较方便。     牙本质过敏     在怀孕期间，多数孕妇可能偏爱甜酸食物、比较容易呕吐等，而甜酸性食物和呕吐物会直接侵蚀牙齿外层的牙轴质使牙齿内层的牙本质外露。失去了牙齿表面有保护作用的牙釉质露出了里面容易敏感的牙本质，在吃酸甜食物，遇到冷风、凉水的剌激，或在刷牙、用牙线等时会感觉牙齿一阵疼痛，去牙医处检查并没有发现牙齿踊坏或其他问题，这种牙齿敏感的情况就是牙本质过敏。     牙本质过敏的预防和治疗     首先要采用适当的刷牙方洁避免拉锯式的横刷法，并选用柔软刷毛、刷头细小的牙刷；其次要培养良好的饮食习惯，避免过多的甜酸食物，避免频繁进食高度酸性的食物和饮料，避免咀嚼高硬度的东西，呕吐后要及时清洁口腔，避免呕吐物在口腔内存留；最后是要有健康的生活习惯，保证适量的运动和充足的睡眠，缓解生活压力，避免磨牙。此外，还要定期检查牙齿，请牙医给予专业的口腔卫生保健指导和治疗。     龋齿     怀孕时的女性胃口会发生改变，大多偏爱一些甜酸的食物，并且频繁吃喝，进糖的次数过多；妊娠反应导致反复呕吐，使口腔内经常残留呕吐物；怀孕的女性因压力、生活规律的改变等容易忽略口腔卫生保健，因此，患上龋齿的机会大大增加。除了要注意饮食平衡、充足营养外，还要减少进糖的次数；每天早晚进行乇底、有效地刷牙、使用牙线，在刷牙的同时刷舌以减少细菌，并保持口气清新；注意当地生活用水的含氟情况，在低氟区使用含氟牙膏。     哺乳期的口腔保健     哺乳期的女性要注意保证充足的营养，不要服用损害孩子牙齿的药物等。值得关注的是，龋齿可以通过母亲或其他大人的口腔把细菌传给孩子。科学研究证实，新生儿口腔中的致龋微生物，如变形链球菌是由母亲传染来的，因此，除了做好母亲自身的口腔保健之外，还应尽量避免母亲咀嚼食物喂养婴儿、用嘴测试奶瓶温度等，也不要将孩子的物品，比如小勺、玩具、安抚奶嘴等放人母亲嘴中后，再放进孩子的口中，以减少传染致龋的机会。     更年期的口腔保健     有一些更年期的女性的口腔健康会发生变化，包括口干、疼痛、烧灼感等不适以及味道的改变，尤其是咸、辣或酸味。幸运的是，受更年期牙龈口腔炎困扰的只是很少数女性其牙龈发干或发亮，容易出血，呈不正常的苍白色到暗红色，大部分患者用雌激素补充物治疗可以减轻症状。处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。若注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩，使牙齿脱落时间向