解析幼儿4大口腔炎症

       口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龊、上腭等处，在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发，常见的口炎有卡他性口炎、鹅口疮、疱疹性口炎、急性溃疡性口腔炎等。春暖花开的季节，各种病毒细菌也开始四处侵袭，家长在制定抗病菌计划的时候，千万别忘了保护宝宝的口腔。

卡他性口炎

卡他性口炎是口严重最轻的一种，多见于婴幼儿，只有黏膜的轻度病变。

症状表现

口腔全部黏膜(包括舌、颊、牙床、腭及唇部)出现充血、水肿，呈红线状。饮食时疼痛，食欲差，大便时有干燥。重者表现为舌苔表层剥脱，口涎比较多。

治疗要点

1、口腔护理

多饮水，可用0.05%高锰酸钾溶液、1%～3%的过氧化氢或淡盐水清洗口腔，保护口腔的清洁及湿润，防止感染。

2、局部用药

冰硼散、1%龙胆紫、2.5%金霉素、鱼肝油或甘油、青黛散等。

3、对症处理

有全身症状者及时治疗，及时补充维生素B2及维生素C等。

4、中医外治疗法

·柿霜，每日少许涂擦于患处。

·疼痛较厉害者可用青黛散涂于患处，腐臭者可用锡类散涂患处。

·吴茱萸9克，捣碎，醋调敷于足心涌泉穴，12小时去除。

·生附子一个，切片焙干，捣为碎末，用醋调和做成饼，贴于一侧足心，每日一次，次日更换敷于另一侧。

居家护理

1、宝宝所吃的食物宜温凉，不可太热、太硬，以免损伤黏膜引起发炎。

2、要给宝宝多喝水，保持口腔的清洁和湿润。

3、可以用高锰酸钾溶液或1%～3%的过氧化氢液定时为宝宝清洁口腔，防止发生细菌感染。

4、观察宝宝的口腔黏膜有无充血、水肿等情况，有无表层剥脱、进食疼痛及流涎等症状。

鹅口疮

鹅口疮是婴幼儿时期宝宝口腔的一种常见疾病，常表现为口腔里生成白色的假膜，有时假膜白得像雪一样，所以也称为雪口病，是由白色念珠菌所引起的，多发生于口腔不清洁或营养不良的宝宝。奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时妈妈的奶头不清洁，或者宝宝平时接触了感染念珠菌的食物、衣物和玩具等，都能感染鹅口疮。。

另外，宝宝在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，宝宝便爱咬手指、玩具等，这样就容易把细菌、霉菌带入口腔，从而引起感染。

症状表现

1、口腔黏膜出现乳白色的斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内黏膜上。擦去斑膜后，下方可见不出血的红色创面。

2、感染较轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，宝宝也没有明显的痛感或仅在进食时有痛苦表情。感染严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

治疗要点

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效比较显著。症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。也可用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。

居家护理

1、保持卫生

母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。

2、清洁口腔

当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。可用1%的龙胆紫涂于口腔患处，或用2%～3%的碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔，或涂冰硼散，以上药物每天可涂2～4次。注意应在饭后1～2小时进行，以免引起呕吐。

对于新生宝宝，可在吃奶后用1%的龙胆紫溶液滴于其舌下，让其舌头活动而将药物涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日2次，每次各1片，压碎成粉，加水溶解后喂给宝宝。

Tips：局部用药注意事项

涂药前先将棉球放于宝宝舌系带的两侧以隔断唾液，然后，用棉球将患处的黏膜表面吸干净即可涂药。涂药后让宝宝闭口10分钟，再取出隔断唾液的棉球。涂药后不要立即给患儿饮水，进食，也不可立即漱口。