儿童防龋齿 推荐使用含氟牙膏

医网摘要：儿童牙齿健康关系到儿童的口腔美观，也关系到儿童的营养吸收，乃至于影响发育，家长尤其要注意小孩1-3岁的牙齿护理，3岁以上的儿童可以使用儿童含氟牙膏。

牙膏是口腔清洁护理的重要产品，目前我国儿童牙膏尚无专门国标，相关产品需参照2009年版牙膏国标。北京大学口腔医院预防科郑树国教授认为，儿童牙膏虽然尚无专门国标，但是新版牙膏国标对儿童牙膏有专门说明，例如含氟量等;儿童含氟牙膏是预防龋齿(虫牙)的重要方法，家长大可不必“谈氟色变”。

口腔疾病影响身心健康 儿童患龋率高就诊率低

5岁的童童是幼儿园大班学生，最近妈妈发现，原本活泼好动的他，好像变得有些少言寡语。家里人细心观察才发现，童童性格的变化是因为几颗“虫牙”。原来，童童的一颗龋齿没有及时治疗，牙齿逐渐变得发黑，一开口非常显眼。童童非常苦恼，他担心会被小伙伴们取笑，变得不愿意说话、开口大笑。

据了解，龋齿是儿童最常见的口腔疾病。牙齿表面一些不易得到清洁的部位，菌斑积聚较多，食物残渣易滞留，是龋齿的高发部位，例如窝沟和牙齿邻面等。龋齿会导致牙齿颜色的改变，病变部位通常呈棕色或黑色。

儿童龋齿不仅仅影响口腔美观，还可引起剧烈的疼痛，阻碍孩子咀嚼进食。郑树国介绍，“虫牙”使孩子咀嚼功能降低，持续下去会导致营养吸收障碍，影响孩子的生长发育。龋齿进一步发展，病变扩散到下方将来要替换的恒牙，不仅导致恒牙的萌出异常，而且还可能导致其出现牙齿发育缺陷，即乳牙替换以后的新牙，和正常牙齿的颜色、形状存在差异。此外，孩子可能会因为坏牙不爱说话、不爱笑，甚至形成自卑的心理和性格。

最新的全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙患龋齿的比例是66%，每个孩子平均有3.5颗龋齿，患龋儿童就诊率不足3%。郑树国表示，明年将进行第四次全国口腔健康流行病学调查，这些数字或许将有改观，不过我国患龋儿童仍数量众多，家长应充分重视。

儿童牙膏尚无国标 专家建议科学使用含氟牙膏

含氟牙膏是世界卫生组织一直推荐的安全有效的防龋口腔保健品。不过，很多家长由于担心摄入过量的氟，可导致氟斑牙等症状，因此往往“谈氟色变”，坚决不给孩子使用含氟牙膏。各大购物网站上的儿童牙膏，也往往以“无氟”为卖点。

对此，郑树国教授认为，很多家长只看到氟不利的一面，事实上使用含氟牙膏是公认的安全有效的防龋方法。郑树国说：“使用氟化物、做窝沟封闭，是主流医学公认的两大防龋措施。到目前为止，我没见到过用含氟牙膏得氟斑牙、中毒的病例。”

同时，针对儿童，这里所说的含氟牙膏是指儿童含氟牙膏，建议每次使用不超过豌豆粒大小即可。据了解，我国目前并无专门的儿童牙膏标准，儿童牙膏产品执行的是强制性国家标准《牙膏》(GB 8372-2008)，标准规定“含氟儿童牙膏总氟量指标要求为0.05%～0.11%，成人牙膏的含氟量为0.04%-0.15%。因此，家长为孩子购买生产合格的儿童含氟牙膏，是比较安全的选择。

为避免含漱能力较差的低龄儿童过度吞食，郑树国认为，3岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏。针对网店、母婴用品实体店所售合格的标有 “可吞食”、“食品级”字样的牙膏，郑树国表示，这些牙膏可以适量使用。

儿童口腔护理应分年龄 专家：家长的参与和监督很重要

儿童口腔发育过程较为复杂，每个年龄段针对其特点有不同的护理重点。郑树国认为，家长不能仅做旁观者，还要做参与者、监督者和指导者，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

郑树国建议，孩子出生后到长牙以前，家长可选择干净的棉球、棉签、纱布等，蘸上温开水等为孩子做口腔清洁和按摩。长出牙齿到1岁这段时间，可继续选择这些物品，或者使用指套牙刷、型号适中的小牙刷为宝宝清洁牙齿。一天护理一次即可，不建议使用牙膏。

一岁到三岁时，孩子牙齿数量增多，也具备了一定的动手能力，家长可为孩子选择符合标准的儿童牙刷。郑树国说：“这个阶段不主张用牙膏，成人牙膏更是禁用。家长主要来完成孩子口腔的清洁工作，但同时也培养孩子的参与意识，养成良好的口腔清洁习惯。”

三岁以后，郑树国建议科学使用儿童含氟牙膏。他提醒家长，很多家长重视孩子的智力培育，忽视了良好生活习惯的培养，牙齿的好坏影响长期的生活质量，一定要重视起来。