补牙材料选择暗藏玄机

牙齿可因为多种原因引起牙体组织缺损。缺损后的牙洞，没有自行修复能力，医学上称为无组织修复作用。在我们身体中，除了牙齿之外，其它组织都具有重新生长的功能。

牙齿没有修复功能，又是人体不可缺少的组织器官，所以，人们发明了人工修补缺损的方法，用来维持或恢复牙齿的功能。维持或恢复牙齿功能的方法是用充填材料补牙。充填材料用于修补牙齿缺损在我国已有几千年历史；比西方国家早一千多年。当时使用的补牙充填材料是银膏，其基本成分与现在临床使用的银汞合金粉材料的成分差不多。

随着科学技术的发展，现在，又有不少的新型补牙材料用于临床，比如复合树脂、玻璃离子体粘固剂、硅酸盐粘固粉、磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉。

以上几种材料可以分为3种类型，①外层材料：如银汞合金、复合树脂、玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉。②中层材料：如磷酸锌粘固粉。③内层材料：如氧化锌丁香油粘固粉。外层材料有坚硬而耐磨性好、抗压强度高等特点。

但外层材料中的银汞合金粉是优良导体，能够传导生物电流刺激牙髓，引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性。中层材料导热性能差，能阻断电流。但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解，引起补料松动。

内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质，达到保护牙髓的目的。临床上使用什么补牙材料最好?应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择。分别说明如下：

(1) 牙合 面洞或邻牙合 面洞：充填牙合 面洞或邻牙合 面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料，如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料，一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料，其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料，其色如牙色。

(2)颈部洞或切角缺损：牙颈部洞不承受咀嚼力量，只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金，现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环，最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。如牙科专家回答有模糊的地方，请申请加牙康网www·yake+net+cn的牙病交流QQ群330+343·02咨询了解，以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。

(3)中层龋洞：充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后，再充填外层补牙材料。

(4)深层龋洞：充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后，再覆盖一层中层材料，最后使用外层充填材料。但必须指出：前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功，不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用，造成补料密合不良，引起补料松动或脱落。