幼儿鼻过敏 导致暴牙危机

    幼儿鼻过敏  导致暴牙危机

    小时候，孩子的乳牙还满整齐，但一长恒牙后，却越长越乱，除了遗传的因素外，也和不良生活、饮食习惯以及长期鼻塞有关，究竟该如何注意日常保健，才能让孩子的齿列更整齐漂亮呢?

    一口整齐漂亮的牙齿，可为迷人、亲切的微笑加分，但你知道吗?当牙齿排列不整齐时，不只是影响美观，也会干扰咀嚼、发音，甚至是睡眠品质。

    当孩子上颚发育过度往外暴，有暴牙困扰，或是上下颚牙齿的前牙区，无法正常接触咬合，导致中间有明显空隙。有开咬问题时，会让牙齿的前牙区，在吃东西时，丧失正常的切削功能，连要咬断面条，都有困难。

    而且，需要完全依靠后牙区的臼齿来咀嚼食物，有可能让臼齿提早磨损过度，食物残渣也更容易卡在后牙区的牙缝中，使臼齿表面的牙釉质流失，容易出现蛀牙或敏感酸痛的现象。

    尤其是齿列有开咬问题的患童，在吞嚥食物时，为了让口腔形成封闭的空间，不让食物从嘴裡掉出，常会无意识，用舌头顶住前牙区的齿列空隙，而养成把舌头往外吐的坏习惯。这种吐舌癖(tongue thrusting)会长时间推挤齿列，让齿列的开咬更严重。

    也因舌头在口腔裡的位置不正确，家长常会觉得孩子口齿不清，讲话有「含滷蛋」的情况。究竟有哪些不良的生活习惯，会让孩子的牙齿排列混乱?下面来分享正常发育、拥有一口整齐美牙的关键养生之道~

    饮食上「吃软不吃硬」会让恒牙生长空间过拥挤

    小朋友长期吸奶嘴或奶瓶、喜欢吸手指，情绪一紧张就咬笔桿、啃指甲的坏习惯，都容易让前牙区的上下排牙齿，因持续受到外来的力量而移动，导致嘴巴闭不起来，形成开咬和暴牙等不正咬合。若是希望孩子的牙齿排得漂亮，首先就是要戒除上述的坏习惯。而在饮食上，「只吃软，不吃硬」的孩子，因为很少吃到需要咀嚼的食物，牙弓跟齿列的发育会迟缓、受限。

    若牙弓太过狭小，就像盖了太小的停车场，未来要把较大的恒牙，停进停车场时，不是车子停不进来，就是勉强停进来后，却显得异常拥挤。

    因此，在从乳牙转变成恒牙的混合齿列关键期(约六岁至十二岁)，宜适量摄取含纤维的食物。像是蔬菜、鸡腿、排骨这些需要用牙齿撕裂、啃咬的食物。避免只吃绞肉、汉堡肉、碎肉这类不须太多力量咀嚼的精緻加工食品。

    以啃排骨为例，需要用尖尖的犬齿，把排骨肉啃下来，还要用前牙区的门牙、侧门牙切成小块后，再用后牙区的臼齿，把肉块研磨成肉末。这个过程，可达到正常齿列中不同齿位的全面训练，让牙弓发育得更好。

    常有很多家长会问，可不可用口香糖、QQ软糖，来做孩子的口腔训练?答案是「不行」。因为牙齿在咀嚼这些人工製造的食品时，大多只用后牙区的臼齿咀嚼，对齿列及牙弓的发育成长没有帮助，有时还会让颊侧的颞颚关节过度使用，反而有可能出现颞颚关节痠痛发炎的不适。

    长期鼻塞，用嘴巴唿吸　易导致开咬、扁桃腺发炎

    在一般正常状况下，我们静止不讲话，嘴巴闭起来时，舌头的舌背，应是贴在上颚处，这样的舌头摆位，可以让上颚骨有机会横向扩张，正常发育成宽广的U型牙弓，日本医师称之为「舌房」，是个能让舌头行使正常功能的空间。

    但若是有上呼吸道的问题，像是过敏性鼻炎、鼻中膈弯曲、鼻窦炎，导致长期鼻塞时，孩子常用口唿吸，被迫使嘴巴保持张开，舌头若往齿列顶，容易有开咬、牙龈乾燥红肿发炎、扁桃腺发炎的恶性循环。

    当舌头长期放在下颚处，则易形成低位舌，造成下颚过度生长，形成下颚前凸的戽斗，也容易让上颚牙弓，变成狭窄的V型牙弓，这会让上颚的牙齿没有足够的空间生长，显得参差不齐，上颚前牙区的门牙往前飙，看起来就像凸出的暴牙。

    常须会诊小儿耳鼻喉科医师做鼻塞的控制及治疗，让孩子有机会用鼻子正常唿吸。家长也要把握学龄前，门牙恒牙刚长出来，上颚牙弓还没有定型前，带孩子到牙齿矫正科就医。

    须让乳牙帮恒牙卡位　有缺牙可装空间维持器

    可运用简单的活动装置来扩张上颚的牙弓，让过窄的V型牙弓，有机会扩张成正常的U型牙弓，并能拥有较大的唿吸道空间，保持顺畅唿吸，也可减少未来因牙弓过小、牙齿参差不齐，需要做拔牙矫正的治疗。

    乳牙有帮恒牙卡位的功能，若因蛀牙、断裂而提早拔除，或是牙齿跟牙齿间的邻界面蛀牙，使得牙弓的周径变窄，未来有可能导致恒牙没有位置可以萌发，或恒牙长出来很拥挤。建议要请儿童牙科医师在过早缺牙的地方，做一个空间维持器，让未来恒牙有足够空间可以萌发。

    第一颗恒牙要有效防蛀      可装保护膜使表面光滑好刷

    恒牙的第一大臼齿，约会在六岁左右长出来，通常是小朋友的第一颗恒牙，上面有很多细且深的沟隙，易卡食物残渣，经常是一不小心就蛀掉了。

    所以，强烈建议第一大臼齿，完全长出来后，可以到儿童牙科或齿颚矫正科涂臼齿沟隙封闭剂，用含氟的流动性树脂，把沟隙填补起来，臼齿沟隙封闭剂有点像是臼齿的保护膜，可让牙齿的表面比较光滑，孩子会比较好刷乾净，是臼齿最具投资效益的防蛀治疗。