针对瓷牙的系统回顾和总结

    针对瓷牙的系统回顾和总结

    一、金属烤瓷

    指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和形态。

    金属烤瓷按加工工艺可分铸造加工和冷加工，区别是金属铸造后金属的分子结构若干会有改变,尤其在反复铸造后,大部分金属会对人体产生有害物质。而冷加工为加工成形后烧制,避免了金属铸造融化的分子改变,另外冷加工金属不可重复使用。

    弱点：金属烤瓷类修复体都会在非凡光线（如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日）下显得失去透明感，呈现死白色。

    1.镍铬烤瓷冠：用镍铬合金作内冠，表层烤瓷。

镍铬合金
材质：由镍、铬、铍、锰等金属构成。
特点：强度高、价格便宜；能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。
优点：有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色难看问题。
弱点：颜色比真牙偏灰。生物相容性较差，但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20百分女性和1~2百分的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，人体皮肤接触试验结果表明，约有15百分---20百分的人群对镍存在过敏现象，既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。
研究表明，合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20百分时，合金相对稳定，耐腐蚀性较高。反之，合金极易受到腐蚀，镍离子不断析出，人体吸收后将引起牙龈变色发黑等症状。尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线闪现，非凡是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌身分。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1％的合金，而烤瓷用的镍含量普遍在62~82百分之间，所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。
某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍元素，即使含量很低也会对健康造成极大危害。
镍铬合金远期效果大部分都不尽人意，即使在做的很精密，很好的前提下，仍然有一部分患者出现牙龈颜色的不正常，不是指的牙龈黑线，而是指的牙龈由于金属的刺激而导致的轻度的炎症。表现为颜色稍微的发红和轻度的肿胀及探诊出血。

如许的情况假如出现，自然不是一个满足的修复体。即使临床检查各方面良好。但长期的这种轻度的刺激仍然可能导致美观度的影响及牙龈的退缩及牙周病的出现。这是我们不愿意看到的。对于美学修复患者（一般指前牙修复），医生应明确告知镍铬合金烤瓷材料存在的美学问题，尽量指导患者选择其他修复材料，否则，即使再精心的设计和制作，也很难达到非常理想的美学效果。

建议患者假如因为经济条件限制，选择这类烤瓷牙的话，最好采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理，减少普通合金与唾液的接触。


2. 镀金烤瓷牙：
于普通烤瓷牙的内冠表面镀金，可以适当减缓牙龈黑线的出现，暂时解决金属刺激，但涂层会随时间脱落。因此，镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。

3.恢复牙齿功能经济实惠——钴铬合金烤瓷牙
钴铬合金烤瓷牙：具有更高的强度、更好的生物相容性、更好的抗腐蚀性

半贵金属烤瓷牙的代表是钴铬合金，价格介于非贵金属和贵金属之间，

其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，

可以很大程度避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现，

而且经济、实用，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。

钴铬合金中，钴占主要元素，抗腐蚀性强，钴铬合金具有高强度及硬度，

从而增加牙齿的使用寿命



钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，
现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，

安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。


4.肩台瓷：
烤瓷牙颈部肩台扫数用瓷来构成，

是在金属烤瓷牙颈部加以特种边缘瓷粉来提高精确度，

避免牙龈肿胀、发青、着色问题，

肩台瓷技术使颈部牙龈直接接触的材料从非贵合金转变为瓷，

可以在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色。

这种方法制作出来的烤瓷牙在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次感，更逼真。

瓷肩台脆性较大，即使简单的调磨也有可能造成崩瓷，

或没有制备足够抗力型的肩台，也会在使用的过程中轻易引起崩瓷，

对医生的技术要求较高。可以避免牙龈。

价格只稍高于普通烤瓷，性能价格比较好。

假如前牙一定要做普通镍铬或者钴铬合金烤瓷牙，

那么一定要加肩台瓷。如许可以部分防止上述情况的出现，



是一种尽量根据经济及实际情况的选择方法。

5.纯钛烤瓷冠：
纯钛作内冠，表面烤瓷。

最佳生物特性。

纯钛系列纯医学钛金属是现代医学中植入人体运用最为广泛的金属，

约占80百分以上；因钛与人体接触无致敏、致癌、致畸变现象，

可与骨组织、上皮、结缔组织很好的结合，