根管封药的目的

来源:牙康网 时间:2023-09-28 13:30:34 责编:护牙顾问 人气:

根管封药的目的

  众所周知,根管治疗(包括去髓术)是消除隐匿在根管中的感染源,防止根尖周组织发生炎症性病变或促进炎症病变的转化。根管治疗的方法是机械清除与药物杀菌相结合,以消除根管系统中的有害物质,再用材料填充腔隙,促使根尖孔封闭,维持根尖周组织健康或促进组织修复。虽然现有的器械能较好的去除根管中的绝大部分感染源,但根管系统的复杂性使器械难以到达各个部位,即使某些根管不复杂,感染物质容易被清除,但根管系统中也还有各种微生物存在,需要用药物杀灭才能保证治疗效果。

  就各型根尖周病变的治疗来说,根管封药的目的是消灭根管系统中的各种微生物,但任何药物都只能作用于根管内,对根尖周组织都没有直接治疗作用,根尖周病变的消除是在没有感染源刺激的情况下,利用机体的免疫机能和再生能力获得的。在某些病例,根尖周病灶中还可能存在微生物,需要利用其他途径给药才能奏效,如上篇所述。

  和治疗其他疾病一样,消除病因是治愈康复的关键,某些病例治疗效果不佳,不能仅靠根管更换药物品种或次数,要重在找病因才能因病施治。例如,一些根管外原因引起的根尖周病变,根管内用什么药、更换多少次都是无济于事的。根管外原因有根裂、根尖结石样钙化物附着、根尖牙骨质坏死吸收(外吸收)、根尖异物滞留等(详见《实用牙髓病诊疗学》第三版第23章第三节)。